HLA匹配同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生
异常综合征138例疗效分析
王茜茜; 何祎; 黄勇; 张荣莉; 魏嘉磷; 马巧玲; 庞爱明; 杨栋林; 翟卫华; 姜尔烈; 冯四洲; 刘子闲; 韩明哲; 赵小利; 张桂新; 姚剑峰; 郑晓辉; 张利宁; 申昱妍; 赵邢力
【期刊名称】《中华血液学杂志》 【年(卷),期】2020(041)002
【摘要】目的 评价人组织相容性抗原(HLA)匹配同胞供者外周血干细胞移植(MSD-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 回顾性总结2005年9月至2017年12月接受MSD-PBSCT治疗的138例MDS患者临床资料,观察患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发(RR)率及非复发死亡率(NRM),分析影响移植预后的危险因素.结果 ①中位随访1 050(4～4 988)d,3年OS率、DFS率分别为(66.6±4.1)％、(63.3±4.1)％,3年累积RR率、NRM分别为(13.9±0.1)％、(22.24-0.1)％.②单因素分析显示,发生Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)、造血干细胞移植合并症指数(HCT-CI) ≥2分组和修订的国际预后积分系统(IPSS-R)极高危组的OS率均显著降低[(42.9± 13.2)％对(72.9±4.2)
％
,x2=8.620,P=0.003;(53.3±7.6)
％
对
(72.6±4.7)％,x2=6.681,P=0.010;(53.8±6.8)％对(76.6±6.2)％、(73.3±7.7)％,x2=6.337,P=0.042].MDS伴有原始细胞过多-2 (MDS-EB2)和MDS转化急性髓系白血病(MDS-AML)患者,移植前接收化疗或去甲基化治疗不改善OS[(60.4±7.8)％对(59.2±9.6)％,x2=0.042,P=0.838].③多因素分析显示,HCT-CI是影响移植后OS和DFS的独立危险因素(P=0.012,HR=2.108,95％CI 1.174～ 3.785;P=0.008,HR=2.128,95％CI 1.219～ 3.712).结论 HCT-CI评
价MDS患者移植后预后优于IPSS-R预后分组;发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD是影响移植后OS的不良预后因素;MDS-EB2和MDS-AML患者可以不化疗直接行MSD-PBSCT.
【总页数】6页(132-137)
【关键词】骨髓增生异常综合征; 造血干细胞移植; 同胞供者; 预后因素
【作者】王茜茜; 何祎; 黄勇; 张荣莉; 魏嘉磷; 马巧玲; 庞爱明; 杨栋林; 翟卫华; 姜尔烈; 冯四洲; 刘子闲; 韩明哲; 赵小利; 张桂新; 姚剑峰; 郑晓辉; 张利宁; 申昱妍; 赵邢力
【作者单位】中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室 国家血液系统疾病临床医学研究中心 天津300020 【正文语种】中文 【中图分类】 【文献来源】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-hematology_thesis/0201278386727.html 【相关文献】
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HLA匹配同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征138
