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临床检验技师考试临床检验基础与血液学检验(人卫版)精选习题集重点内容缩编

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甲醛——尿液细胞、管型等有效成分

麝香草酚——抑制细菌生长,防腐、同时保护尿液中有效成分,适合结核杆菌和化学成分分析的标本保存 浓盐酸——17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和ca+的检测 冰乙酸——测5-羟色胺、醛固酮

甲苯——尿糖、尿蛋白定性或定量检查的防腐剂,形成薄膜,与空气隔绝 尿标本保存:2-8℃,<6h

晨尿ph:5.5-6.5

尿液清蛋白检测——用于早起肾损害疾病的发现

非选择性蛋白尿——主要成分是免疫球蛋白、补体等大和中相对分子质量的蛋白为主 选择性蛋白尿——多见于清蛋白和转铁蛋白,以中等分子蛋白为主 临床最常见蛋白尿——肾小球性蛋白尿 细颗粒管型——提示肾单位有淤滞现象

Alder-reilly畸形:中性粒细胞中含有巨大深染的嗜天青颗粒,深紫色 Pelger-huet畸形:白细胞异常形态中,成熟中性粒细胞核分叶能力减退

尿二胆:胆红素与尿胆原 BJP(肾小管性蛋白尿):在肾小管间质病变时阴性,在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性中阳性。 检测BJP确证试验:免疫固定电泳

利福平类抗结核药,对尿液中BJP检查致假阳性 THP(肾特异性蛋白质):远端肾小管病变定位标志物

尿酮体测定:rothera法与尿液中乙酰乙酸、丙酮反应显紫色,不与β-羟丁酸反应。丙酮易挥发,乙酰乙酸不稳定,故应使用新鲜标本,陈旧标本导致假阴性。冷藏标本应恢复到室温后再检测。 尿糖:葡萄糖氧化酶-过氧化物法

班氏法测尿糖,为糖还原法,维生素C为还原性物质,与试剂反应导致假阳性 Ehrich法,尿胆原;harrison法,尿胆红素 Rivalta试验(黏蛋白定性试验),鉴别漏出液与渗出液 渗出液多可自行凝固,原因是含有较多细菌和纤维蛋白原 胞质质带:成团脱落的纤毛柱状上皮

结核性脑膜炎,脑脊液氯化物降低明显,细菌性、真菌性也降低;病毒性脑膜炎升高 浆膜腔积液中出现浆细胞:见于充血性心衰、恶性肿瘤所致的积液 精子低渗肿胀试验,g型肿胀精子率参考值>50% 阻塞性无精子症:精浆α葡萄糖苷酶活性降低 镰形红细胞贫血,不会导致血沉加快

严重乳糜尿,静置后分三层

免疫法隐血试验,用于下消化道出血检验 精液液化时间延长,与前列腺炎有关

精浆锌含量减低影响精子的生产、成熟、激活和获能。 细胞脱落后发生固缩性退变,多发生于表层鳞状上皮细胞

复层鳞状上皮被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻烟的一部分,食管、阴道的全部和子宫颈

假管型:非晶体形尿酸盐、磷酸盐,形成的圆柱体 黏液丝:尖头状

SDS检测Hb的吸收曲线波峰538nm(非540)氰化高铁血红蛋白吸收峰在540nm 测HCT,微量高速离心法,RCF为≥10000g

网织红细胞计数,显微镜下应计算1000个红细胞中网织红所占的比例

Howell-jolly小体出现在贫血的细胞内,与白细胞无关,auer小体、杜勒小体、中毒颗粒、棒状小体出现在白细胞 白细胞计数,有核红细胞,结果以每100个白细胞计数中见到的个数表示,不应列入白细胞分类总数中 肌红蛋白管型——大面积烧伤导致的急性肾功能不全

试带法测尿糖,高浓度维生素C对结果,假阴性 表层细胞,可反映雌激素水平

储备细胞:正常脱落上皮细胞中,具有增生能力的幼稚细胞 脂肪酸结晶:见于梗阻性黄疸患者,脂肪酸吸收不良 类圆柱体:末端有一尖细的尾巴

蜡样管型:色灰暗、切迹、折断状或扭曲状,提示肾小管严重病变,预后差,见于慢性肾小球肾炎晚期和尿毒症

肝素做抗凝剂:影响白细胞涂片的分类 碱性美蓝染色:点彩红细胞计数最佳染液 瑞氏染色ph:6.4-6.8

巨幼细胞性贫血时,RDW显著增加 109mmol/l而非109mol/l

亮氨酸结晶:尿液中对急性黄色肝坏死的辅助诊断,见于大量组织坏死疾病

正常骨髓中,粒细胞系统中比例最高的是:中性杆状核粒细胞,20% 急性淋巴细胞白血病: POX:阳性细胞<3% NAP:阳性细胞25-50%

PAS:阳性细胞50%左右且有颗粒

CD5:B细胞特异性抗原,见于B慢淋

霍奇金病,骨髓活检可提高R-S细胞阳性率9%-22%

MDS不属于骨髓增生性疾病,而真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化属于骨髓增生性疾病 粒细胞缺乏症:主要表现为粒细胞明显降低和缺乏的是:成熟的中性粒细胞 纤溶酶原活性增高表示纤溶系统活性减低,见于血栓前状态和血栓性疾病 α纤溶酶抑制物减低见于DIC,减低可导致纤溶亢进,表现为出血

活化后的PC,可灭活的凝血因子是5和8因子,备注必须是活化的因子,5a、8a 铁在人体十二指肠和空肠上端吸收

铁粒幼细胞性贫血:细胞直方图出现双峰,底部变宽 PAS染色,缺铁性贫血幼红细胞可呈现阳性反应

造血干细胞:Thy-1(CD90,最早表达)、CD34

主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是:SCF(干细胞因子) 造血祖细胞:CD38、Lin抗原

对祖细胞有抑制和激活两种效应的因子是:肿瘤坏死因子 阻止细胞进入S期——TGF(转化生长因子β) 粒-单核细胞共有标志:CD68、CD64

POX、PAS两种染色中,粒细胞自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞呈阳性反应,并随着细胞成熟,阳性反应程度逐步增强

碱性α丁酸萘酚酯酶染色:

1、 巨核细胞阴性;2、分化差的原始单核细胞阴性,分化好的原始单核细胞阳性,且能被naf抑制

急性混合性白血病:t(4;11) M2a:t(6,9) M3:t(15、17),PML-RARa融合蛋白 Ph染色体:t(9;22)(q34;q11),慢粒

慢粒急变期:原始细胞>20%;外周血原粒+早幼粒>30%;骨髓原粒+早幼粒>50%

恶性组织细胞强阳性反应的化学染色是:酸性磷酸酶染色,其在pox,nse中也出现阳性,为弱阳性

真性红细胞增多症骨髓象:增生活跃,各系各阶段比值与形态大致正常,但巨核细胞增多,偶有干抽现象,骨髓铁减少或消失。

急淋骨髓象、血象:篮细胞(涂抹细胞)

T细胞型急淋——原始细胞在α醋酸萘酚酯酶染色中阳性反应。 T慢淋染色体异常:inv(14)(q11;q32)

慢淋、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等,需与原发性浆细胞白血病进行鉴别 慢淋,血象中数量最多的白细胞是小淋巴细胞

慢淋,外周血淋巴细胞特点是,形态与正常淋巴细胞难以区别,是免疫学上不成熟,功能不全的细胞 慢淋后期骨髓象中,几乎全是淋巴细胞

急粒,白血病性原粒反应特点:POX阳性,阳性颗粒一般较多,局限性分布

慢粒:慢性期,以中幼粒和晚幼粒增多最为突出,碱性粒细胞也可高达10%-20%,骨髓象粒红比例可为10-50:1 原始细胞<10%,10%<X≤20%,>20%,对应慢性期、加速期、急变期

浆细胞白血病,骨髓象浆细胞发育程度和形态极不一致,核仁明显,染色质疏,胞体形态小 多发性骨髓瘤,红细胞缗钱状

静脉血栓:红色血栓,动脉血栓:白色血栓

完全缓解(<5%);部分缓解(5%<≤20%),对象为原始I+II

狼疮抗凝物质筛查:阳性患者容易发生血栓、多发性血栓,如阳性需进行:狼疮抗凝物质确诊试验。该试验不受7因子和12因子影响。

多毛细胞白血病,48%-60%患者骨髓穿刺干抽 浆细胞白血病,细胞成熟程度和形态不一致

真性红细胞增多症,血象中嗜多色红细胞和嗜点彩红细胞增多,偶有有核红细胞,网织红细胞比例不增多。

M6外周血血象:红血病期,原始红与早幼红为主;红白血病期,中幼红与晚幼红为主。 M6红血病期,骨髓象异型红细胞比例为>10%,红系为30%

FDP:DIC诊断中最敏感的指标

DIC早期和慢性DIC时,可在正常范围的指标是:血浆凝血酶时间测定(TT) 抗凝血酶活性测定可用于早期DIC的实验室诊断,但不适合于肝病患者。

临床检验技师考试临床检验基础与血液学检验(人卫版)精选习题集重点内容缩编

甲醛——尿液细胞、管型等有效成分麝香草酚——抑制细菌生长,防腐、同时保护尿液中有效成分,适合结核杆菌和化学成分分析的标本保存浓盐酸——17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和ca+的检测冰乙酸——测5-羟色胺、醛固酮甲苯——尿糖、尿蛋白定性或定量检查的防腐剂,形成薄膜,与空气隔绝尿标本保存:2-8℃,<6h晨尿ph:5.
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