最新二次供水清洗消毒记录表

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二次供水池（箱）清洗消毒记录表

水池（箱）名称

排水时间

清洗消毒时间

注水时间

消毒水配制（购买）人

消毒水投放人

清洗消毒人员

2015年 月 日

蓄水量（M3） 8: 00至9： 30

责任人

共1.5小

时

9： 30至11: 30

共2小时

13 : 30至16: 00

见证人 见证人

共2.5小时

1、将水池用次氯酸钠配置的溶液进行浸泡消毒，将消毒后水抽干。

2、 消毒完后，用清水冲洗墙面及地面，将残留有消毒液的水全部清理出蓄水池。 3、 开始蓄水。 4、 抽取水样。

水质 取样人 送检人 取报人

取样地点 送检地点 取报告 地点 合格口

不合格□

取样数 送检数

取样 时间 送检 时间 取报告 时间

取报告数

报告编号

水质检测结果

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不合格处 理意见 水泵房 管理员

机电维修部 组 长

机电维修部 主 管