查房教案
查房题目: 急性喉炎 主查老师职称:护士
学时数:1小时
查房目标:
1. 急性喉炎的定义 2. 急性喉炎的临床特点 3. 急性喉炎的护理措施
重点分析内容:
1急性喉炎相应的临床特点: 2. 急性喉炎的护理问题 3. 急性喉炎的护理措施
拟题的问题:
1. 急性喉炎的定义 2. 急性喉炎的临床特点 3. 急性喉炎的护理措施 4. 急性喉炎的护理问题 5. 急性喉炎的健康教育
小结:
通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎的定义. 临床特点 护理措施.健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应的临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应的护理措施及健康教育。
疾病查房
日期:2015-12-29 地点:护士办公室 主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论
病人姓名:XXX 床号:32 床 住院号:412986
诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹
参加人员:
简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,于市中心医院就诊,拟“1.急性支气管炎;2.湿疹。予“希舒美、易坦静”口服(),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:*10?9/L,HB121g/L,PLT326*10?9/L,,,超敏L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱和度
94%
。
精神良,胃纳可,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴声音嘶哑。颜面部有湿疹,曾有罗氏芬皮试阳性史,入院后予一级护理,明可欣抗感染治疗,地塞米松抗炎、减轻喉头水肿,肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗,完善相关检查,快速血糖L。
2015年12月16日09时33分
患儿体温正常,精神好,胃纳好,四肢肌张力正常,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,声音嘶哑较前好转,颜面部少许湿疹,无新鲜皮疹,无