精品文档（可编辑） 值得下载
影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因
素分析
[摘要]目的：考察影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因素。方法：收集2010年1月～2013年12月在我院口腔科收治的正畸固定矫治结束的患者267例，釉质脱矿病患有126例，脱矿率为47.2%。结果：单因素分析显示影像脱矿的因素有年龄、刷牙频率、每次刷牙时间、使用含F牙膏、每周食用含糖牛奶/酸奶的频率、每周摄入甜食的频率和母亲的文化程度（P<0.01）。结论：针对影响因素，医师应积极采取措施，患者加强口腔卫生意识，减少不良饮食习惯，用含氟牙膏勤刷牙，可降低低正畸固定矫治后牙釉质脱矿发生。
[关键词]正畸；固定矫治；牙釉质脱矿；因素 [中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）13-1098-04
很多正畸固定矫治的患者牙面上会出现釉质脱矿，临床也称龋白斑（White Spot Lesions，WSLs），正畸固定矫治后釉质脱矿的发病率为12.5%～80.0%。初步病理学研究显示正畸固定矫治过程中正畸托槽、带环周围的聚菌斑、变形链球菌和乳酸杆菌的数目明显增多，这些菌群的长期存在，不仅可以产酸，延缓酸性物质从牙面流走，可溶解釉柱间质，
精品文档（可编辑） 值得下载
阻碍唾液中的钙和磷离子对牙釉质的再矿化，使釉质表层矿化物丢失，病变还可发展甚至会形成龋洞，虽然牙齿有一定自我修缮功能，正畸附件菌斑对维持牙釉质脱矿具有重要的作用[1-2]。本课题通过对院内正畸固定矫治牙面出现釉质脱矿的治疗和病患自身等因素进行分析，考察导致正畸治疗促成菌斑聚集的原因，为治疗和预防釉质脱矿发生提供参考。
1 资料和方法
1.1一般资料：选取2010年1月～2013年12月在乌鲁木齐市口腔医院正畸科收治的正畸固定矫治结束的患者267例，所有受试者均采用相同矫治器进行治疗，采用3MMBT直丝弓矫治器，带环为杭州新亚生产的直丝弓带环，托槽粘结剂为美国3M正畸粘结剂，带环粘固为玻璃离子。
1.2.排除标准：患者矫正前已合并釉质脱矿情况；患者有偏侧咀嚼习惯；口呼吸等习惯；牙体硬组织发育畸形，上下牙弓不对称；。
1.3.牙釉质脱矿诊断方法[3]：观察牙面时祛除牙釉质粘贴剂，用医用酒精清洁牙面，气枪吹干，灯下肉眼观察牙面，出现白垩色、棕色的斑块或斑点，运用探针检查，牙齿表面粗糙、松软或牙面上出现小凹坑即为牙釉质脱矿。记录下脱矿的牙位及部位。
1.4釉质脱矿情况：正畸固定矫治结束的患者267例
精品文档（可编辑） 值得下载
中釉质脱矿病患有126例，脱矿率为47.2%。
1.5收集指标、脱矿治疗和疗效：收集所有受试者的性别、年龄、治疗相关因素和个人口腔卫生情况。对釉质脱矿者对症治疗，均获得良好的临床治疗效果。
1.6统计学处理：将所有数据输入社会科学统计软件包15.0（Statistical Product and Service Solutions 15.0，SPSS15.0）中，计量资料采用“均数±标准差”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用组间方差分析或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
单因素分析显示影像脱矿的因素有年龄、正畸时间、下颌尖牙、刷牙频率、每次刷牙时间、使用含F牙膏、每周食用含糖牛奶/酸奶的频率、每周摄入甜食的频率和母亲的文化程度（P<0.01），见表1。
3 讨论
近年来，因错牙合畸形而进行固定矫治的患者与日俱增，正畸矫治主要依靠矫治器在牙齿的唇侧或舌侧，对牙齿及牙槽骨施加持续的力，使错位牙产生生理性的移动，使错位牙得到矫正。正常的情况下牙釉质的脱矿和再矿化维持着一种动态平衡，牙釉质不会表现为脱矿。但因矫治器的存在妨碍了舌移动食物的能力，也影响了食物和肌肉运动所产生的自洁作用，减少了牙面与唾液的接触，使牙面不清洁，菌
影响正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的因素分析
