研究生退宿申请表

附件2：

XX大学研究生退宿申请表

姓 名 学 号 校外住址 学院专业 宿舍门牌 导师姓名 移动电话 个人申请及承诺： 本人因下列原因中的 申请退宿。 （一）二、三年级研究生因导师安排在武汉市以外有科研任务，需离开学校一年以上。 （二）因患疾病经县级以上医院医生鉴定不宜在集体宿舍住宿。 （三）父母在武汉市工作且在学校周边有住房。 （四）已办理结婚登记手续且在武汉有住房。 本人已全面阅读并正确理解教育部《关于切实加强高校学生住宿管理的通知》（教社政〔2004〕6号）及学校关于研究生申请退房（校外居住）的说明。如果获准外出住宿，本人承诺校外住宿期间产生的一切纠纷，及发生事故造成自身或他人的人身、财产损失的，学校不承担任何责任。 在外住宿时间为 年 月 日～ 年 月 日。 申请人签名（必须为本人手写签字）： 年 月 日 研究生导师意见： 导师签名： 年 月 日 学院意见： 负责人签名： （公章） 年 月 日 研究生工作部意见： 负责人签名： （公章） 年 月 日 后勤集团宿管中心意见： 负责人签名： （公章） 年 月 日 注：此表用A4纸打印，一式五份，分别留所在学院、研究生工作部、宿舍管理中心、财务处和研究生本人。