一、舌诊的方法
１．诊舌的体位和伸舌姿势 １）体位：坐位或仰卧位。
２）伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。
２．诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部；先看舌体的色质，再看舌苔。 二、正常舌象
１．特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白，干湿适中。
２．意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。 望舌体： 一、舌色 １．淡红舌：
特征--舌体淡红而润泽。
意义--正常人气血调和的征象；外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。 ２．淡、白舌：
特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌； 舌色白，全无血色，称为枯白舌。 意义--主气血两虚，主阳虚。
３．红、绛舌：
特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌； 较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。 意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。 成因--邪热亢盛；热入营血；阴虚火旺。
主病规律——（ 1）红绛有苔--实热证。 （2）红绛无苔或少苔--虚热证。 ４．青、紫舌： 特征——
全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。 舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌； 红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌；
舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。 意义——主气血运行不畅。
成因——阴寒阳虚；热入营血；气滞或气虚；暴力外伤。
主病规律：
（ 1）舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。 （ 2）舌紫绛苔少而干——营血热甚。 （ 3）青紫肿大——中毒。 （４）舌色青 —— 寒凝血瘀 二、舌体的形质
１．荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。 荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。
枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。 ２．老、嫩：是判断虚实的标志之一。
老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。 嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。 ３．胖、瘦： 胖舌
特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌； 意义——多属水湿停滞。 主病规律：
（１）舌胖色淡白——气虚、阳虚。
（２）舌胖色红—— 里热。 （３）舌胖色紫暗 ——中毒。 瘦舌
特征——舌体比正常舌瘦小而薄，称为瘦薄舌。 意义——舌失濡养。 主病规律：
（１）舌瘦色淡白——气血两虚。
（２）舌瘦色红绛，舌干少苔或无苔 ——阴虚火旺。 齿痕舌
胖大舌常伴有齿痕。若舌质嫩而不胖，有齿痕者，多属气血亏虚。 ４．点、刺
特征——点是指蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿； 刺是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺。
意义——脏腑阳热亢盛，血分热甚。 结合点刺的部位还可推测热在何脏。 ５．裂纹
特征——舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，统称为裂纹舌。 病理性裂纹舌沟裂中无舌苔覆盖；先天性裂纹舌沟裂中有舌苔覆盖。 意义——由舌体失养所致，是全身营养不良的一种表现。
主病规律：舌色浅淡而裂——血虚； 舌色红绛而裂 ——阴津耗损 三、舌的动态 １．痿软
特征——舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 意义——伤阴；气血俱虚。 主病规律
（l）舌痿软而红绛少——外感热病后期，邪热伤阴； 内伤久病，阴虚火旺。 （ 2）舌痿软而枯白无华——久病气血虚衰。 ２．强硬
特征——舌体失其柔和，卷伸不利，或板硬强直，不能转动。 意义——主热入心包；或高热伤津；或风痰阻络。 ３．歪斜
特征——伸舌时舌体偏向一侧。 意义——肝风夹痰，或痰瘀阻滞经络。 ４．颤动
特征——舌体不自主地颤动，动摇不宁。 意义——动风的表现之一。 主病规律
《中医诊断学》舌诊的主要知识要点！
