传染病、性病 总论
传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病均属感染性疾病,但感染性疾病不一定有传染性,故不一定是传染病。
1、传染病感染过程:5种表现
1.病原体被清除
2.隐性感染(最重要):又称亚临床型感染。是最常见的类型。指有些人感染了传染病,并不表现出来。它的特别就是机体可以引起特异性的免疫应答,不引起或轻微引起组织损伤。3.显性感染:又称临床型感染,在5个里面发生率最低。 4.病原携带者:又叫病原携带状态,可以将病原体排出,是许多传染病的重要传染源。
5.潜伏性感染:病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。只有机体免疫功能下降时,才引起显性感染,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态的区别点。
2、传染病感染过程中病原体作用
3、传染病感染过程中免疫应答作用
4、传染病流行的3个基本条件
1.传染源 是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 2.传播途径 是病原体离开传染源到达易感人群的途径。
1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播:如非典,流感等
2)水、食物等从消化道传播:霍乱、菌痢等
3)与传染源直接接触面受感染的接触传染:炭疽、钩端螺旋体病等
4)通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播:如流脑、疟疾等
5)输血注射或母婴传播:乙肝、艾滋病等
非典流感呼 (非典、流感通过呼吸道传播)
霍乱甲菌消 (霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播)
炭疽钩体亲 (炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播)
乙脑疟疾咬 (乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播)
3. 易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。
1.管理传染源 甲类:鼠疫,霍乱
甲类:城镇在 6小时之内上报,而农村最迟要在 12小时之内上报。 乙类:要在12小时之内上报。
传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施。
2.切断传播途径 1)隔离
1 严密隔离:鼠疫,霍乱、狂犬病等
2 呼吸道隔离:非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等
3 消化道隔离:伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等
4 血液体液隔离:破伤风、炭疽、梅毒、淋病等
5 昆虫隔离:乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等
6 保护性隔离:对抵抗力弱的易感者
2)消毒 3保护易感人群 4药物预防
常见疾病 病毒性肝炎
1、病原学及分型
1.甲型肝炎病毒(HAV)
2.乙型肝炎病毒(HBV):注意几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒,其他都是RNA病毒。
HBV颗粒又叫Dane颗粒,里面分包膜和核心两部分,包膜即表面抗原(HBsAg),核心部分有核心抗原( HBcAg)、e抗原(HBeAg)、HBV-DNA以及DNA多聚酶。
抗-HBs抗体是一种保护性抗体。它阳性说明下面两种情况:
(1)曾经感染过乙肝,获得了抗体 (2)接种了预苗,获得了抗体
● HBcAg(核心抗原)核心抗原存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到。
● HBeAg(e抗原)为HBV活动性复制和传染性的标志
● HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖酸):为最敏感最直接的HBV感染指标。
3.丙型肝炎病毒(HCV):在血中检测到了抗-HCV,是HCV感染的标志,它没有保护作用,这点和乙肝抗-HBs不一样。
4.丁型肝炎病毒(HDV):是一种缺陷病毒,它复制需与HBV在一起才行。抗-HDV也没有保护作用。
5.戊型肝炎病毒(HEV)