农村卫生人才队伍建设存在问题与对策探索
摘要：发展农村卫生事业，人才队伍建设是关键。改革开放以来，随着社会主义市场经济的发展，社会对人才队伍进行了重新的整合。卫生人才队伍不可避免地随着社会潮流而动。人才从农村流向城市，内地流向沿海趋势不可阻挡。由此带来的农村卫生人才缺乏，已经严重制约着农村卫生事业的发展，成了农村卫生事业发展的主要瓶颈。为此，我县组织对全县农村卫生人才队伍建设情况进行一次
深入的调研，调查发现，农村卫生人才队伍建设中主要存在卫生人员总量不足、人才队伍结构不合理、人才资源配置失衡等三个方面的问题。这些问题主要由于人员进出失衡、用人环境不优、职工思想不稳所致。因此，必须从制定区域卫生规划，总量控制编制；制定优惠政策，吸引和稳定农村人才队伍；强化监督管理，增加农村卫生投入；改革用人制度，畅通人才进出渠道；创新人才培养机制，提高队伍素质等五个方面入手，来盘活存量，壮大总量，实现农村卫生人才队伍的可持续发展。
关键词：农村 卫生人才 对策
农村卫生人才队伍建设是制约农村卫生事业发展的瓶颈，近年来，我县高度重视卫生人才队伍建设，认真落实人事制度改革一系列政策措施，积极探索加强农村卫生人才队伍建设的有效途径，不断提农村卫生队伍的总体素质。但是由于受到机制、体 制、资 金、社 会 环 境 等 因 素 的 影 响，农 村卫生人才 队伍 建设不 能 满 足卫生事业发展的需求。为此，我县就卫生人才队伍建设工作中存在的问题进行专题调研，提出了加强队伍建设的对策。
一、全县农村卫生人才队伍现状
全县现有各级各类卫生机构28个，其中县直医疗卫生单位乡镇卫生院23家（其中有3 家中心卫生院），医疗单位设置病床1033 张，编制数1081个，职工总数1048人，卫生技术人员895 人卫 技人员中：县 直 单 位414人，乡 镇 卫 生 院481人；高级职称48人，中级职称231人，师级职称381人；大学50人，大专140人，中专606人，高中及以下142人。
据统计，2005年底全县23个乡镇卫生院共有卫生人员547名，占全县卫生人员总数的52.2%。从 职 称 结构 来 看，无 职 称 的 有66人，占12.1%，初级卫生专业技术职称381 人，占69.7%；中 级 卫 生 专业 技 术 职 称81人，占14.8%； 副 高 以 上 卫 生专业技术职称9人占1.6%。从学历结构来看，无卫生专业学历106人，占19.4%；中专学历323人，占59.1%；大专学历102人，占18.6%；本科学历15人，占2.8%。从年龄结构来看，25岁以下13人，占2.3；30岁以下127人，占23.2%；31-40岁240人，占43.9%；45-50岁以上的110人，占20.1%，51岁以上的57人占10.4%。尽县农村卫生人才队伍近年取得到加强，但与经济社会发展要求和农村医疗需求相比，依然有一定差距。
二、加强卫生人才队伍建设的主要做法 （一）健全科学用人机制，稳定卫生人才队伍。
几 年 来，我 们 通 过 积 极 探 索，建立、健全了包括评聘分开、竞争上岗、年度考核、继续教育、公开选聘等一系列科学的用人、育人制度，这些制度的应用对引进人才、优化人才结构，促进“人尽其才、才尽其用”产生了积 极 作用。一是遵从“因 事 设 岗、按 岗 聘 任、公 平 竞 争、聘 约 管 理”的方针坚持“公平、公正、公开”的原则，对卫生专业技术职务全面实行评聘分开竞争上岗，逐步形成能者上、劣者下充满活力的竞争用人机制。五年来，有26名专业技术人员晋升高级职称，有146
名卫生技术人员晋升中 级 职 称。二是实行公开招 聘 的用人政策，公开招聘大中专毕业生。1999、2000和2005年，三次从卫生类大中专毕业生中公开招考卫生专业技术人员87人，其中大专以上学历24人，占27.6%，充实到乡镇卫生院。
(二)加强人才培养，提高卫生专业人员素质。
一是积极支持卫生部门选送专业技术人员到上一级的医疗机构或专科医进修学习。五年来，共有220多人次的医务人员被选送到上级医疗机构进修学习。二是鼓励专业技术人员参加自学考试、函授教育等学历再教育。学历教育学费由单位报销一半。五年来，共有106人参加学历再教育，13人取得大学学历，72人取得大专学历，21人取得中专学历。
（三）完善激励机制，鼓励优秀人才脱颖而出。
一是开展拔尖人才和优秀青年人才评选活动，对这两类人才在开展科研、提拔上给以政策倾斜。目前，卫生队伍中有县管优秀青年人才7人（其 中 市 管 理2 人） ，县管 拔 尖人才7人。二是设立科技基金，支持技术人员进行技术创新。科技基金用于对获得科技进步奖的人员的对等奖励。近年来，卫生系统获得省科技进步奖1项，市科技进步奖3
科技进步奖8项，专业技术人员在省级以上专业技术杂志上公开发表论文 县，项
200多篇。三是全面实行专业技术人员考核制度，完善专业技术人员的管理，坚持把考核结果作为专业技术人员晋职、晋级、聘用、奖励的主要依据之一。通过考核工作的开展，激励和督促卫生专业技术人员尽职尽责、努力工作。
（四）加大卫生投入，不断改善留人环境。
近五年来，医疗卫生单位投入近3500多万元，用于卫生基础设施建设，以此改善专业技术人员的工作条件，尽量做到才尽其用，同时我们将卫生经费收归县管，增强卫生主管部门的调控职能，保证财政的卫生投入及时到位，以免乡镇卫生院的人员工资被拖欠。三、卫生人才队伍建设的主要问题及产生问题的原因
（一）存在问题。
卫生人才问题最突出的是在乡镇卫生院，主要有以下几个方面： 1、卫生人员总量不足。全县农村卫生人员547人，每千人口有农村卫生专业技
术人员数为1.52人，每千人口医生数为0.50人，明显低于2003年底全国公布
的农村每千人口2.18人的卫生人才数的平均水平，不能满足人民群众的医疗需
求。卫生人才短缺是制约我县农村卫生事业发展的主要因素。
2、人才队伍结构不合理。一是初、中、高级职称比例不合理。全县农村卫生技术人员中，初级技术职称的占69.7%，中级职称的占14.8%，副高以上职称占
1.6%，初 级 职 称 比 例 大，高 级 职 称 少，结 构 比 例 失 衡。二是专业 结 构 狭 窄。从专业结构上看，从事床医疗的有180人，占33.0%；护理100人，占18.3%；防疫51人，占9.3%；妇幼25人，占4.6%；药剂87人，占15.9%；放射、检验共计37人，占6.8%。而从事麻 醉的仅有5人，占卫生人员不到1%；B超专业技术人员都是兼职。医技卫生人才紧缺。有14个卫生院无外科医生，11个卫生院无妇产科医
生，17个卫生院无专职的儿生，有8个卫生院无正规护士，15个卫生院无专职检验人员。三是知识结构欠佳。
无医学专业学历的占职工总数的24.9%，本科学历的卫生人才占卫生人才总数的
2.8%（其中第一学历本科8人，仅占1.4%），表现为高学历的少，无学历的多，难以形成卫生人才群体。
3、人才资源配置失衡。
农村卫生人才的分布存在“三多三少”现象。一是无学历、中专学历低的人才多，占总数的60.1%。本科学历的卫生人才少，仅2.8%；高级职称的人员少，仅1.6%。二是中心卫生院集聚了大多数的卫生技术人员，共有256人，占46.8%，中高级人员65人，占72%，其它20个卫生院仅有25人，占28%。三是县级以上医院的卫生人才多，农村卫生院卫生人才少。
（二）产生问题的原因
1、人员进出失衡。一方面引进人才困难。其中最为突出的问题是引进医疗本科生的难度很大。
大中专毕业生分配制度改革后，我们放宽了对大学本科生的接收政策，对医疗本科毕业生无条件接收，但是五年来，省内西医临床医学专业本科生一个也没有回来，甚至有4名本科生因调出而流失。从1999、2000、2005年招考的人员看，大专学历仅占27%。另一方面人才外流严重。近5年来，全县卫生系统共有41名专业技术人员外流，其中自动离职19人（均为乡镇卫生院人员），调出22人。调出的22人中，大专以上学历有的16人，其中本科以上学历
农村卫生人才队伍建设存在问题与对策探索
