影像研究与医学应用 2019年10月 第3卷第19期 医学影像多排螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值
江宗宗
（邯郸市永年区中医院 河北 邯郸 057150）
【摘要】目的：观察急性肠梗阻采用多排螺旋CT的临床价值。方法：选取2016年1月—2018年1月收治急性肠梗阻患者86例，均进行超声和多排螺旋CT检查，对比检查结果。结果：CT单纯性肠梗阻57.97%、绞窄性肠梗阻70.59%、低位肠梗阻64.86%、高位肠梗阻50.00%、机械性肠梗阻47.89%、动力性肠梗阻的诊断符合率20.00%均高于对照组50.72%、35.29%、10.81%、0%、19.72%、0%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT在诊断急性肠梗阻时诊断符合率较高，值得推广。【关键词】急性肠梗阻；多排螺旋CT；彩超；应用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）19-0237-02现阶段，急性肠梗阻为临床常见的急腹症，以腹痛、恶心、腹胀、肛门停止排气排便等为主要临床症状，甚至出现昏迷、休克，威胁患者身心健康[1]。所以，尽早对疾病进行诊断，才可进行积极有效的治疗，从而挽救患者
生命。目前，急性肠梗阻的诊断方式有很多，如多排螺旋CT、彩色多普勒超声等[2]。所以，找到一种诊断率较高的诊断方式对于救治患者来说非常重要。因此，本次研究观察急性肠梗阻采用CT和彩超的诊断符合率，具体如下。
1.2.3穿刺引流治疗 经CT检查，明确肝脓肿的发生位置、形态，以及大小，然后避开周围胆管和血管，选择适宜的穿刺路径。利用18G的细针对肝脓肿进行穿刺，尽量抽吸脓疱内的液体，并对其进行细菌培养。抽吸完毕，使用甲硝唑液反复冲洗脓腔，并按照常规方式置入8F狗尾巴导管。在保证导管通畅的同时，每日冲洗脓腔一次，直至患者痊愈出院。
1.3 观察指标
分别记录两组治疗方式所面对患者的脓肿直径、发热天数，以及住院天数等临床指标。
1.4 统计学方法
通过软件SPSS22.0对研究所得数据进行处理。临床-指标用x±s表示，用t检验。当P＜0.05，说明组间数据具有统计差异。2 结果
保守治疗组的脓肿直径为（3.81±1.27）cm，发热天数为（10.94±3.26）d，住院天数为（22.73±5.34）d，穿刺引流组的脓肿直径为（6.48±2.15）cm，发热天数为（7.23±2.18）d，住院天数为（13.82±3.08）d，分别对比两组治疗方式的临床指标，保守治疗组与穿刺引流组之间存在显著的对比差异（P＜0.05），见表。
-表 两组治疗方式的临床指标对比（x±s）
等相关病症，由于起病较急，发展较快，如未及时接受
有效诊疗，不仅会造成电解质紊乱等状况，还会损害肝功能，造成严重后果[4]。因此，对细菌性肝脓肿患者进行明确诊断、及时治疗，有助于缓解临床症状，改善预后效果。
保守治疗组的脓肿直径、发热天数、住院天数等临床指标均低于穿刺引流组，数据对比差异显著（P＜0.05）。多层螺旋CT是临床诊断细菌性肝脓肿的常用方式之一，通过检查不但能够进一步明确肝脓肿的发生位置，还有助于临床医师对肝脓肿的发生原因、脓疱性质加以辨别，选择合适的治疗方式。穿刺引流治疗的实施能够帮助患者迅速排出脓疱内的脓液，再加上甲硝唑抗感染治疗，能够缩短患者的发热时间和住院时间，有效改善患者的发热、寒战、疼痛等症状[5]。
综上所述，经多层螺旋CT诊断细菌性肝脓肿，不仅能够准确分辨患者的脓肿形态、大小，以及位置，还能够指导患者进行穿刺引流治疗，有效消除脓肿，缩短发热及住院时间，加快患者的康复进程。【参考文献】
[1]于兰，王勇，郭宇航，等.细菌性肝脓肿临床特点及病原学特征分析[J].检验医学与临床，2019，16(05):592-595.[2]林琳，姜晓峰.左奥硝唑氯化钠注射液治疗细菌性肝脓肿的临床疗效观察[J].中国医学装备，2018，15(02):84-86.[3]孙秀丽.超声造影检查对肝脓肿的诊断价值[J].现代消化及介入诊疗，2017，22(03):410-412.
[4]周义，李昌平.252例细菌性肝脓肿临床病原学特点及耐药性分析[J].重庆医学，2018，47(11):1551-1554.
[5]王小花，林益怡，吕夕明，等.超声造影用于诊断肝脓肿的影像学表现及临床价值研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27(02):337-340.
组别穿刺引流组保守治疗组
例数2520--
脓肿直径（cm）发热天数（d）住院天数（d）6.48±2.153.81±1.274.9040.000
7.23±2.1810.94±3.264.5620.000
13.82±3.0822.73±5.347.0200.000
tP3 讨论
细菌性肝脓肿的发生通常会伴有胆道结石、糖尿病
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多排螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值
