现场，即应作气管插管，必要时气管切开。
6、药物治疗：
1）肾上腺素：每次0.5～1mg静脉注射或心内注射，必要时每5～10min重复1次。
2）心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼二联（洛贝林3mg、可拉明0.375mg）可酌情使用。
3）利多卡因：酌情选用。 7、除颤和人工心脏起搏：
室颤所致者，应立即除颤，首次电能250～300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治疗。
三、心脏复跳后的处理： 1、治疗原发病 2、维持酸碱平衡 3、维持有效循环
4、维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。 5、防止再度发生心脏骤停 6、防止脑水肿、脑损伤 7、防止急性肾功能衰竭 8、防止继发感染。
急性肾功能衰竭应急预案
Ⅰ.规 程：
一、定义：
急性肾功能衰竭是指各种原因使泌尿功能急剧降低而造成的临床综合征。其标志是少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。
二、急救规程：
1、积极处理导致肾功能损害的原发病，停用一切可能造成肾功能损害的药物。
2、少尿期的治疗：
1）一般治疗：卧床休息；进清淡流质或半流质，限制水分、钠盐和钾盐，早期应限制蛋白质，热量以500-1000kcal/日为上限。
2）维持水平衡：24小时补液量=显性失液量+不显性失液量（约300-400ml，与体温、室温等有关）-内生水量（常忽略）。
3）高钾血症的处理：
伴酸中毒者给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注；10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射；25%葡萄糖液+胰岛素16-20U静脉滴注；钠型或钙型离子交换树脂加25%山梨醇液100ml口服，3-4次/日；透析；限制饮食中的钾含量。
4）利尿剂的使用：满意的尿量为>25~50ml/h，主要使用速尿（呋塞米），一般最大剂量可达200mg，1-2次/日。
5）纠正酸中毒和抗感染。 6）血液透析或腹膜透析。 3、多尿期的治疗
1）维持水、电解质、酸碱平衡：补液量根据量出为入的原则，可以采用口服，随病情好转逐渐减少。
2）控制氮质血症：已透析者应继续透析。
药物中毒抢救应急预案
Ⅰ．规程：
. 1．下胃管洗胃 2．取标本送检 组织抢救 下 医 嘱 1．观察病情 2．记录病史 3．记病程记录 清水为主，反复洗胃总量不应于少于5000mL. 1．洗胃完毕由胃管注入50％硫酸镁35－50ml 2．拨管 3．整理物品卫生 1． 巴比妥类中毒：氯酯醒100－250mg，IV 2． 安定剂类中毒：美解眠50ml，IV 3． 异烟肼中毒：VitB6200-600mg，VD 4． CO中毒：氯酯醒250ml，IM；高血氧仓 5． 乙醇中毒：利他林10－20mg，IM或VitB650mg，烟酸100mg，VD 6． 砷盐类中毒：二硫基丙醇2.5-5mg／kg，IM 7． 氰化物中毒：吸入亚硝酸异戊脂和亚硝酸钠10－20ml，IV 8． 亚硝酸盐中毒：1％美兰1－2mg／kg，IV 9． 蕈类中毒：阿托品0.5－1mg，IV. 10． 迅速 明确诊断 1．准备洗胃工具 2．参加洗胃 3．记重护记录 4．记出入量 1． 洗胃后测BP，P，R 2． 遇下列情况同时处理：休克--升压药及抗休克，心跳骤停--复苏术 3． 对症治疗：抗感染，补液、吸氧，保护肝肾功能 4． 护理：吸氧，口腔护理，防褥疮，鼻饲 肺癌大咯血的应急预案
规程：
（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱
出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
（二）给患者持续低、中流量吸氧。
（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。 （四）及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。 （五）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。
（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1.清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。
2.让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。
3.抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 用氧、静脉输液 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程
内科应急预案
