中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响
朱倩;张晔;张滨;田鸣
【期刊名称】《麻醉与监护论坛》 【年(卷),期】2006(013)001
【摘要】目的:观察6%羟乙基淀粉(200/0.5,HES)作为稀释液时,中度急性等容性血液稀释(ANH)对凝血功能的影响。方法:择期手术患者20例,ASAⅠ-Ⅱ级,无凝血和肾功能异常。全麻诱导后,手术主要出血步骤开始前,经桡动脉采血,同时等速输入等量的6%HES进行血液稀释,目标Hct为25%-30%。血液稀释前,后15min及回输前,后15min各时点监测循环动力学指标、血常规、动脉血气分析指标,传统实验室凝血指标(PT、aPTT、Fib)和Sonociot凝血指标。结果:①稀释后,Hct为27.7±1.8%,相对稀释度24.8±3.8%。②术中各点HR变化无显著性差(P〉0.05)。稀释后,MAP由89.3±4.6mmHg降至82.9±5.6mmHg(P〈0.01),自体血回输后,显著恢复(P〈0.05)。稀释后,MAP由89.3±4.6mmHG降至82.9±5.6mmHg(P〈0.01),变化范围未超过基础值±3cmH2O。③PaO2、PCO2值均在正常范围:PH值,Na+浓度变化无显著性差(P〉0.05)。K+、iCa2+浓度在稀释后低于稀释前(P〈0.01),回输自体血后升高(P〈0.01)。均在正常范围。④稀释后,PT、aPTT分别从30.50±4.50s,1.66±1.03s延长至34.48±3.62s,14.14±0.86(P〈0.01),但均小于1.5倍正常对照值,血液回输后,有所改善(p〈0.01);术中各点ACT变化无显著性差异(P〉0.05)。稀释后,Fib显著减少,但远离于临界值,CR由26.1±7.1U/min降至17.5±6.6U/min(P〈0.01),自体血回输后,二者均显著升高。⑤稀释后,Pit显著减少(P
中度急性等容性血液稀释对凝血功能的影响
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