中医学报 ２０１９年９月 第３４卷 ２０１９,VoL．３４NO．Z１
五、统计学处理 数据用S正态计量资料用(PSS２２．０软件分析,x)表示,两组正态计量数据组间比较用t检验,差异比对具统计学意±s
.义时P＜０．０５,一、两组生存质量 对照组生存质量评分较研究组低(如P＜０．０５
).表１
,表１分) 两组生存质量(x±s
a
)７研究组(４５７．４６±７．５６７５．９３±６．２３７４．８２±７．６４８０．３３±６．７２７８．９３±８．７０
a
a
a
a
结 果
)组别(n精力躯体疼痛社会功能生理机能一般健康状况
)６对照组(４５５．６３±７．０３６３．５５±６．２６６４．７６±６．７５６９．３８±６．２２６５．７９±８．３２
t７．６８７１
a
９．４０３３６．６１９６８．０２１９７．３２２３
.组间比对P＜ 注:０．０５
,二、两组心理状态 研究组心理状态较对照组优(如表P＜０．０５
).２
,表２分) 两组心理状态(x±s
)研究组(４５)对照组(４５)组别(n
１１．０１±２．９３９．１５±１．８６３．５９５２＜０．０５快乐感
a
ap＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５
２．２６±０．７９２．８６８６
负向情感
a
t２．７５±０．８３＜０．０５
３．９５±０．７８５．５５５０
正向情感
a
３．１５±０．５７＜０．０５
了解其生化指标与症状体征变化,并针对其存在的相关健康问题进行
细致指导,与亲属或患者说明饮食禁忌,可食些蛋白质、低脂类食物,禁食辛辣、油重的食物,每日确保睡眠充足,天气较寒时可缓慢起床,注意保暖,同时提醒定期归院复诊、锻炼听力.微信平台,创建微信沟通平台,提醒亲属或患者加入新创的微信群,每周一、四、六安排随访护士回答患者咨询的健康问题,每日清晨发送微信信息问候患者,传递关爱,并提醒其按时服药、适当运动等,对于依从性较差的患者可每日提醒一次.健康指导,接受手术医治后患者的机体抵抗力相应下降,出院当日责任护士需详细告知患者出院后的相关注意事项,而出院后可通过电话、短信等方式叮嘱患者进行适当锻炼,发生感染的患者则禁止使用耳毒性的氨基糖甙类药物,遇巨大声响时可塞紧耳部或张口,日常不可佩戴耳机听歌,避免损害听力,同时不可久呆在环境嘈杂的场所或风口处,禁止用力咳嗽、抠鼻以及掏耳.心理护理,依据患者恢复状况通过电话随访或归院复查时的面对面探讨,予以其相应地的心理开导,并提醒患者亲属多和其沟通交流,注意患者面部表情与心理变化,明确引起患者情绪波动的因素,之后予以患者针对性的开导或安慰,致使其身心放松.关于化脓性中耳炎行延续性护理的满意度待以后再行探析.
综上所述,出院后慢性化脓性中耳炎行延续性护理不仅能改善患者心理素质,而且还能提高其生存质量,值得推广和研究.
参 考 文 献
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,():search２０１６,３３９５１０６－１１０．
.组间比对a 注:P＜０．０５
ap慢性化脓性中耳炎主要指深部骨质、骨膜以及中耳黏膜发生慢性
的化脓炎症,临床多和乳突炎并发存在,该病主要因急性化脓中耳炎医治不当或耽误医治而迁延呈慢性,通常在急性炎症病发７至８周时中
]５．６．７
.为探析延续性护理效果,耳炎症持续存在则可称为慢性中耳炎[
可针对性选取本院诊治的９０例化脓性中耳炎资料阐释.
临床中化脓性中耳炎较为常见,症状表现在听力减退、鼓膜穿孔及耳内流脓,医治不当可引起颅内外等并发症.此研究中研究组生存质量及心理状态均较对照组优,提示化脓性中耳炎患者行延续性护理能提高生存质量,改善心理状态.建立健康档案及电话随访,档案内容包括随访日期、疾病状况、年龄及随访内容,出院后随访,明确病情转归,询问其临床症状有无加重或减轻,予以心理、用药、饮食等健康指导.激励患者自我护理,询问其自我护理状况,明确自我护理的缺陷,给予支持教育及弥补性的护理,同时医院内组建论坛俱乐部,建议家属、患者参与,一同讨论自我护理、康复及饮食习惯等问题.家庭访视,着重
讨 论
重症脑梗死患者实施人性化护理的临床体会
王莉茹,李铁英通讯作者
()包头市第四医院,内蒙古 包头 ０１４０３０
目的 探究对重症脑梗死患者实施人性化护理之后的具体情况.方法 将医院２ 摘要:０１６年１０月至２０１７年１０月收治的５０例重
症脑梗死患者,随机分为观察组和对组照,观察组２对照组２观察组采用人性化护理.结果 观察组护５例,５例.对照组采用常规护理,
).结论 针对重症脑梗死患者采用人性化护理满意度高于对照组,观察组护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５
理,是非常有效果的,比传统的护理方式更有效果,能够妥善的提升病人的自理及生活能力,对于家庭来说,也是福音,非常值得在临床上推广.
关键词:重症;脑梗死患者;人性化护理;临床体会
()文章编号:１６７４－８９９９２０１９－０２５７－０２ 中图分类号:R４７３．５ 文献标志码:B科技的不断进步,社会的不断变组,每组各２女１年龄４平均( 随着当今世界经济的飞速发展,５例.观察组男１３例,２例,８至７８岁,６７．
),),化,现在生活的压力也大,使得脑梗死患者越来越多.脑梗死病危险性４岁,体重４平均(文化程度:小学１２±５．８９５至７５k５４．７±８．４k０gg
大,进展迅速,死亡率和致残率较高,约有一半患者存在不同程度的残例,初中７例,高中６例,大专及以上２例,对照组男１女１年２例,３例,
),)龄４平均(岁,体重４平均(疾,严重影响了患者的生存质量和心理健康.由于目前医疗技术的局９至７９岁,６８．１２±６．０９６至７４k５３．４±９．１g
,文化程度:小学９例,初中８例,高中４例,大专及以上３例.观察组限性,单纯的临床药物治疗往往不能满足患者的要求,不断提高医疗水kg
和对照组在年龄、性别、文化程度等一般资料上没有差异,不具有统计平和护理能力也受到了患者及其家属的重视.探索更科学,合理,人性
),学意义(医院告知患者及家属,并签订知情书.化的护理方法对脑梗死患者康复过程具有重要意义.人性化护理是最P＞０．０５
二、方法 对照组采用常规护理的方式.近几年流行的护理观念和护理模式,现在全国各个医院已经越来越多,
观察组在对照组的基础上采用人性化护理的方式.健康教育:以指的就是护理人员在护理的时候,临床护理、心理护理和人文护理融为
易懂和实用为目标,让患者充分了解疾病的发展过程,预防措施和风险一体的护理方式.鉴于此,本文将对重症脑梗死患者实施人性化护理
因素.患者的口服药物由护士按时递送给患者,并向患者提供温水以做出研究,希望能够为有关工作者给出参考价值.
帮助患者服药.护理人员粉碎了昏迷患者的口服药物并渗入鼻胃管.资料与方法
当患者首先服用药物或改变药物时,给患者和家属解释药物的治疗原
一、一般资料 选取２０１６年１０月至２０１７年１０月在医院治疗的
理和含义.护理人员每次查房的时候,应该满脸笑容,非常热情,将患
将这些患者随机的分为观察组和对照５０例重症脑梗死患者进行研究,
??２５７??
中医学报 ２０１９年９月 第３４卷 ２０１９,VoL．３４NO．Z１
者作为家属来对待.护理人员在护理的时候,与病人要进行热情的沟康复的严重程度,大大降低了患者治疗康复的积极性.传统的护理方
通,及时告知病人的详细病情及需要注意的情况,打消病人的顾虑.指式往往比较单一,由于工作太忙,护理人员只能相继接受病人轮班或给导昏迷患者,提倡唤醒指导:家庭和患者进行对话,或者在床边,朋友,病人进行护理操作,往往无法解决病人的内心痛苦.人性化护理是从同事,亲戚等地点播放一些音乐,以及为患者进行全身按摩的时间,以病人的角度出发,一切为了病人,希望病人能够早日康复.便促进患者苏醒意识.生活护理:本研究发现,采用人性化护理的重症脑梗死患者的护理满意度为
三、统计学处理 将所有资料进行汇总整理,用S远远高于采用常规护理的重症脑梗死患者的６PSS２０．０软件进９２％,０％.
２
行分析,采用X进行检验,以P＜总而言之,人性化护理对于重症脑梗死患者来说,是一种非常好的０．０５为差异具有统计学意义.
护理方式,能够改善病人的生理和心理,非常值得在临床推广.结 果用常规护理的观察组治疗有效率为６采用人性化护理模式的０％,
.观察组有效率为９差异具有统２％观察组治疗效果远远优于对照组,
()..计学意义P＜０．０５具体情况见表１表１ 观察组和对照组治疗之后的有效率比较
组别
例数２５２５
治愈１４７
显效６２
有效３６
无效１０２
有效率９２％＜０．０５６０％
观察组对照组
参 考 文 献
P本研究主要观察了人性化护理在脑梗死领域的作用.脑梗死发作
后常出现语言障碍,肢体偏瘫,轻者影响患者生活质量,影响患者心理
讨 论
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早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
目的 探讨对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果.方法 将８与对照组( 摘要:４例研究对象随机分成研究组(４２例)４２
,例)对照组予以常规护理,研究组予以早期康复护理干预,观察两组护理效果.结果 护理后两组患者上下肢功能评分均较护理前降
);).结论 对脑低,但研究组评分降低幅度较对照组显著(护理后研究组患者生活质量各项评分均显著高于对照组(P＜０．０５P＜０．０５
卒中偏瘫患者,实施早期康复护理干预,可促进患者肢体功能恢复,提高患者生活质量,值得推广.
关键词:早期康复护理干预;脑卒中偏瘫;肢体功能恢复
()文章编号:１６７４－８９９９２０１９－０２５８－０２ 中图分类号:R４７３．７４ 文献标志码:B该病主要是因多种原因所致脑血管 脑卒中是常见的脑血管疾病,
受损,此类患者因中枢神经功能系统受损,因此患者常会出现偏瘫这一
[]１
并发症.脑卒中偏瘫对患者的生活质量及生命健康会造成影响,为此疾病一旦确诊需给予患者实施有效的治疗及干预.本研究中,探讨了对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果,报告如下.
资料与方法
/,/次;交叉、抬腿及握拳等功能练习,训练频率为３次训练患者d３０min
肌力达到３级或以上,可指导患者进行主动训练,训练内容宝库自主翻身、坐位及行走等练习,康复训练的时候护理人员及家属陪伴在患者身旁,降低意外事件的发生率.对患者进行穿衣、洗漱、如厕及进食等日常生活能力练习,训练强度以患者可耐受为宜.
)三、观察指标 (采用F１ul－Meer评测法(FMA)评价患者护gy
理前、护理３个月肢体功能恢复情况,包括上、下肢两方面的评分项目,其中上肢总分为６下肢总分为３得分越高表明运动功能越６分,４分,
))佳.(采用简易生活质量评分表(评价患者护理后生活质量,２SF－３６
内容包括生理功能、心理功能、精神健康及社会功能四个方面,总分均为１得分越高表明患者生活质量越佳.００分,
四、统计学分析 使用S计量资料使PSS１９．０软件做统计学分析,用t检验,以P＜０．０５表示差异有统计学意义.
()湖北医药学院附属东风医院,湖北 十堰 ４４２０００
王 萍,孟 霞,李艳君,杨 欢通讯作者
一、一般资料 选取２０１８年１月－２０１９年１月本院收治的８４例
()脑卒中偏瘫患者为研究对象.纳入标准:所有患者均符合全国第四１
届脑血管病学术会议制定的脑卒中偏瘫的诊断标准,且患者也均存在
[]２
)不同程度的上下肢功能限制情况.(本研究经医学伦理会批准,患２()者均签署知情同意书.排除标准:合并严重心、肝、肾等功能障碍疾１
)病的患者.(合并血液系统疾病、免疫系统疾病的患者.按照随机数２
字表法将患者分成以下两组:研究组４其中男性２女性１２例,６例,６例;
结 果)年龄最小者５年龄最大者７平均年龄(岁.对照组２岁,８岁,６４．２±２．３
一、肢体功能 护理后两组上下肢功能评分均较护理前降低,但)男２女１年龄５平均年龄(岁,一般４２例,４例,８例;４~７７岁,６３．８±２．５
),.研究组评分降低幅度大于对照组(见表１).资料上对比两组差异无统计学意义(P＜０．０５P＞０．０５
,表１分)二、方法 两组均给予患者实施对症治疗,期间给予对照组患者 两组患者肢体功能评分变化比较(x±s
上肢下肢实施常规护理,主要是为患者讲解疾病相关知识,提高患者对脑卒中偏
组别n
护理前护理后护理前护理后瘫的认识;营造良好的治疗环境,促进患者康复及改善患者预后;结合
研究组４２３６．５１±４．５８５２．２４±５．５８１５．５７±２．５８２６．６４±３．５１患者饮食喜好及营养状况,制定出个性化的饮食方案;结合患者病情指
对照组４２３６．３２±４．６２４５．５８±５．１２１５．３２±２．４７２１．１３±３．１７导患者进行患肢锻炼,促进患者康复.
t－０．１８９５．６９９０．４５４７．５５０研究组在对照组的护理基础上,予以早期康复护理干预,具体如
P－０．８５００．００００．６５１０．０００()下:早期心理护理干预.在入院当前就对患者进行积极的心理疏１
生活质量 研究组生活质量各项评分均高于对照组(导,掌握患者的焦虑及抑郁等不良情绪,对存在不良情绪的患者予以积 二、P＜０．),.详见表极的鼓励及安慰,让患者的情绪控制在稳定水平,并让患者可以乐观的０５２
[]３
,表２分),.().态度面对治疗及护理提高患者依从性 两组生活质量各项评分比较(x±s２早期体位干预脑卒中
偏瘫患者需卧床静养,对此类患者护理人员可辅助患者依次取侧卧位、组别生理功能心理功能精神健康社会功能n
,,研究组健侧卧位及仰卧位休息每隔２４２８６．６２±７．０５８６．７１±７．１２８７．７４±７．２６８５．５１±７．１３h更换一次体位避免出现压疮及深静
对照组.().,脉血栓情况３肢体被动干预护理人员可每天按摩患者患肢按摩４２８０．０９±６．８７８１．１２±６．８２８２．６９±７．０３８０．４１±７．０２
/,,频率为２t－４．２９９３．６７４３．２３８３．３０３~３次d在肢体按摩前可为患者现涂抹５０％的红花乙醇自,,P－０．００００．００００．００２０．００１近端关节开始之后缓慢的扩展至远端关节各关节均可按摩１５~２０
)下,以此改善患者血液循环情况.(早期肢体康复训练.在患者病情４
稳定后,护士可用绳索、棍棒等工具辅助肢体训练,嘱咐患者进行十指
??２５８??
重症脑梗死患者实施人性化护理的临床体会
