非预防医学专业医学统计学教学改革
原建慧
【摘 要】医学统计学是高等医学教育中非预防医学专业的重要基础课程之一.根据多年来教学工作的实践,提出了医学统计学在教学改革中的一些建议,希望能够提高学生掌握统计学基本原理和在实践中正确应用统计学方法的能力,为将来医学科研服务.
【期刊名称】《中国高等医学教育》 【年(卷),期】2006(000)003 【总页数】2页(P60,82) 【关键词】医学统计学;教学改革 【作 者】原建慧
【作者单位】长治医学院,山西,长治,046000 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
· 60 ． 震 麟糕 糕 麟i中国高等医学教育 2006 年 第 3 期非 预 防 医 学 专 业 医 学 统 计 学教 学 改 革 _ ． ， 原建 慧 (长治 医 学院 ， 山 西 长 治 046000)【 摘要】 医 学统计 学是 高等 医 学教育 中非预 防 医 学专业 的 重要基础课程之一 。 根据 多年 来教学工 作的实践 ，提 出 了 医 学统计 学在教 学改 革 中的一 些 建议 ，希望 能够提 高学生 掌握统计 学基本原 理 和 在 实践 中正确 应 用统计 学方 法 的 能 力 ，为将 来 医 学科研服务。 [ 关键词 ] 医学统计 学； 教 学改 革【中
图分类号】 C642.4【 文献标识码lB 【文章编号】 1002-1701(2006)03-060-02统计学是认识社会 和 自然 界 中随机现象 的数量特征 的 一 门科学。 医学统计学更是一 门既有 复杂理论知识 ，又有 丰 富应用技巧 的医学专业基础课程 ，它 是科研设计 、资料的搜 集、整理和分析的灵魂 ，应用于居 民健康状况评价 、 医疗卫生 实践和 医学科研 ，涉及基础医学 、临床医 学 、预防医 学等多学 科领域 。 我 院非 预防医 学专业 的专科生 、本科生 ，均作为基 础课开设 ， 目的是让 他们 能够树立 正 确 的统 计思 维 ，学会 统 计学设计 、收集 、整理 、 分析资料的基本方法 ，并正 确地应用 到临床医学实践 中。 然 而 ，据对 国 内 10 年发 表 的 5 种权 威 临床 医学杂志统计学应用状况调查发现 ，统计描述指标缺陷 率为 21%，统计推断缺陷率为 62% ，对 照 应 用率 为 68% ， 随机化应用率为 60% 。 这些都表明 目前我们 的统计学教学 有待进行改革。 一 、教学内容的改革 I ． 加 强 对研究设计的教学。在非预防医学专业本科生预防医学教材 中，对统计设计 方面的介绍偏少 ，在教学 中常常把部分 内容一带而过 ， 而 在 本科生流行病学（ 考察课） 讲授 中才提到常见 的一些设计方 法，这 二 门课间隔一学年 ，学生很难 系统掌握 。 研究设计在 科研 中的作用像大海上 的灯塔起导航作用 ，要 涉及到研究整 个过程的方方面面 。 研究设计质量高低是统计学知识应用 得好坏 ，甚 至科研工作成败的关键所在 。 一项科研工作 ，如 果没有 良好的研究设计或设计不 合理 、不 完整 ，实验或调查 所得 的数据可靠性差 ，特别是设计中遗漏 了重要 的影响因素 和观察指标 ，无论使用什么统计分析方法处理资料都是无法 弥补 的。 有时还 会得 出片面 的甚 至错误 的结论。 教师应 重 点介绍实验设计的 3 个基本要素（ 实验因素 、实验对象 、实验 效应 ） 和四个基本原则 （ 重 复 、对 照 、 随机 、均衡 ） 。 应 以 几 种 常见 的实验设计方法 为例 ，采用 比较实用 的事例 ，介绍样本 例数的确定方法 、如何设立 对 照 及设立 对 照 的意义 、实验对 象如何选择 、如何进行 随机化分组 、 如 何保证实验前各 组 的 均衡性等 ，这些
内容都是正确应用统计分析的前提。 教学 内 容上应增加“实验设计和调查设计” 、 “ 医学统计学软件使用”及 “ 多元统计分析 ”的 内容。 不 同设计方法 收集资 料 的表格不 同，统计方法也不 同，因此需介绍常见的设计方法 ，如完全随机设计 、配对设计 、配伍组设计等。 2．正确 应 用 统计 分析 方 法 。统计分析包括统计学描述和统计推断。 首先 ，应使学生 能分辨什么是数值变量 ，什么是分类变量 。 在此基础 上 了解 并掌握各种变量 表达形 式 。 如数值变量 为正 态 或 近似正 态 分布 的 ，用 X 和 s 来 表达 ， 而 分类 变 量 常用 绝 对 数 率 、 构成 比相对 比来描述 。 当然 ，统计表和统计 图能够使研究资料 表达得更简单和直观 ，这就需要学生掌握制表和 制图 的基本 要求 ，及各种统计图的用途。 教师应列举 出各种 常见图表的 绘制方法 及注意问题。统计方法的选择重点在 于进行统计推 断时选择 计算 何 统计量。 要根据设计类型 、资料类型 及分析 目的选用适 当的 检验方法 。 在讲授各种检验方法时 ，不但要重点强调各种方 法 的应用条件 ，而且要举出具体误用示例加 以讨论 。 将常易 误用 的方法列举 出来 ，以供学生辨析。 常见误用有 ：①配对 t 检验误用 为成组 t 检验 ；②多组均数 比较应 用方差分析 及 q 检验误用 为 t 检验 ； ③配对设计 X2 检验误用 为成组 X2 ； ④多 个率 比较应用 RxC 表 X2 检验误用为 四格表 ； ⑤应该应用 确 切计算概率法误用为 四 格 表 X2 检验 ；⑥ 等级 资料应用 非参 数检验秩和检验误用为 RxC 表 X2 检验等。 在教学 内容上 减少 目前 已无必要讲授的详细手工计算步骤与技巧 ； 减少复 杂的公式推导 ，改为公式内涵的剖析 ； 减少部分浅显 内容（ 改 为自学或课堂讨论 ） ； 增加医学统计应用错误的诊断” 。3．统计 学必 须 与 医 学实际相结合。统计学 只能帮助人们揭示隐藏在数据 内部的规律性 ，不 可能创造规律 ，数据之 间在专业 上是否 有本质联 系 ，应 当借 助专业知识和具体实验 来说 明。 也就是说若两 因 素之 间存 在统计学联 系， 可 能是 因果 联 系或是 间接联 系或 是 虚假联 系。因此 ，必须通过专业基础知识与统计学结合来判断。 再
非预防医学专业医学统计学教学改革
