血糖、糖化血红蛋白及血脂联合检测在２型糖尿病诊治中的
意义
摘要】 目的 探讨2型糖尿病葡糖糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂异常之间的关系，为临床诊断治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法 95例2型糖尿病患者及100名健康体检者的空腹GLU、HbA1c、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各指标进行统计分析。结果 ２型糖尿病患者组GLU、HbA1c、TG、TC、LDL-C均明显高于健康对照组（P<0.05），LDL-C与健康对照组无明显差异（P＞0.05）。结论 血糖、HbA1c及血脂各项指标呈一定相关性，检测HbA1c在反应糖尿病控制的同时，也可以间接地放映糖尿病患者血脂代谢紊乱的控制程度。 【关键词】 血糖 糖化血红蛋白 血脂 ２型糖尿病
随着人们生活水平的不断提高，肥胖人数在逐渐增加，老龄化也在逐渐加重，近年来糖尿病患者数目也在迅速增加，已经成为严重威胁了人们健康的常见疾病，亦是世界性关注的健康问题。糖尿病是一种内分泌代谢异常的综合征，常伴有高血糖和血脂异常。影响血糖检测的因素很多，常只能检测机体的血糖水平，而测定糖化血红蛋白（HbA1c）却可以反映出前2-3个月的血糖水平，稳定性良好，可以更准确地反映糖尿病的控制情况。本文通过选取95例2型糖尿病患者及100名健康体检者进行比较分析，探讨血糖、HbA1c及血脂联合检测对2型糖尿病的诊断价值和临床指导意义，现将资料总结分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料
选取2010年1月-2012年5月来我院治疗的2型糖尿病患者95例，男53例，女42例，年龄38岁～72岁，平均年龄56.6±8.6岁，根据世界卫生糖尿病诊断标准确诊。同时选取100名健康受试者为对照组，对照组无肝肾功能异常、糖尿病、高血压及心脑血管等疾病，男55例，女45例，年龄38～71岁，平均年龄54.6±9.6岁，两组间年龄、性别比例等之间不具有统计学差异（P>0.05）。 1.2样本采集
患者在标本采集前2-3天低脂饮食，空腹12h后，次日8:00采集受试者静脉血2mL于抗凝管中测定HbA1c，4mL于促凝管中3000×g离心5min，分离分离血清测定GLU、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。 1.3仪器及试剂
分析采用HITACHI7180全自动生化分析仪；HbA1c采用高子交换高效液相色谱法，应用BIO-RAD D10 HbA1c检测系统及配套试剂；其他试剂均由四川迈克生物技术有限公司提供。 1.4方法
酶法测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、GLU；免疫比浊法测HbA1c；直接法测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。 1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以x-±s表示，采用t检验进行统计分析，P<0.05时，认为差异具有统计学意义。 2 结果
95例2型糖尿病患者GLU、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显高于健康对照组
（P<0.05），HDL-C较对照组无明显差异（P>0.05）,结果见表1。2型糖尿病组HbA1c与GLU、TG、TC、LDL-C均有一定正相关性，相关分析见表2。
3 讨论
目前，我国的糖尿病的爆发呈流行态势，最新的研究报告显示，我国已有9240万多的糖尿病患者[1]。心血管疾病，是糖尿病患者的主要并发症及首要致死原因，据英国的前瞻性糖尿病研究所研究结果，糖尿病患者的大血管病变发生及发展的重要危险因素是脂质代谢异常。HDL-C降低及LDL-C升高是糖尿病患者死于心血管疾病的２个重要的危险因素，研究发现TG是冠心病发生的独立危险因素，LDL-C及TC是动脉粥样硬化的独立危险因素[2, 3]。本研究结果显示，2型糖尿病患者血清TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组（P<0.05），由此可知，2型糖尿病患者检测血脂是十分必要的。
临床上常以HbA1c为指标，对2型糖尿病进行筛选、诊断、疗效考核等有效检测指标[4]。本研究结果显示，2型糖尿病组HbA1c明显高于对照组（P<0.05），并且HbA1c和血糖呈正相关，与国内某些报道相符[5]，这说明高血糖是引起HbA1c升高的主要原因。提示对于糖尿病高危人士，不仅要定期监测血糖，也要重视HbA1c的定期监测，从而提高2型糖尿病的预防和监测能力。
综上，血糖、HbA1c及血脂联合检测对2型糖尿病的预防、诊断、病情控制和并发症的防治具有重要的临床意义。
参 考 文 献
[1] 王景云. 糖尿病的流行现状与对策 [J]. 中国民族康复医学,2011,23(6):1015.
[2] 中华医学会检验分会，卫生部临床检验中心，中华检验医学杂志编辑委员会. 糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议[J]. 中华检验医学杂志,2010,33(1):8-15.
[3] 邱毅，蔡晓平，郝铭.2型糖尿病者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义[J].浙江实用医学，2007，12（6）：399- 400.
[4] 李岚岚，涂干卿，但加容. 糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析[J]. 国际检验医学杂志,2011,32(12):1326-1327.
[5] 史新辉，任君，谭琳琳. 229例糖尿病患者血糖与糖化血红蛋白的相关性分析[J]. 国际检验医学杂志,2009,30(5):493- 494.
血糖、糖化血红蛋白及血脂联合检测在2型糖尿病诊治中的意义
