实用中西医结合临床2019年7月第19卷第7期
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紫杉醇脂质体联合奈达铂对芋c尧郁期卵巢癌患者的影响
张新丽
（河南省濮阳市妇幼保健院妇产科
濮阳457000）
摘要院目的院探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂对Ⅲc尧Ⅳ期卵巢癌患者血清人附睾蛋白4尧辅助性T细胞水平和细胞毒性T细胞水平的影响遥方法院选取2015年4月~2018年11月我院收治的83例Ⅲc尧Ⅳ期卵巢癌患者作为研究对象袁按随机数字表法分为研究组42例和参照组41例遥参照组给予紫杉醇脂质体联合顺铂治疗袁研究组给予紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗遥比较两组毒副反应尧治疗前后的血清人附睾蛋白4尧辅助性T细胞水平尧细胞毒性T细胞水平和卵巢恶性肿瘤风险判定指数遥结果院治疗后袁研究组的血清人附睾蛋白4水平尧卵巢恶性肿瘤风险判定指数和细胞毒性T细胞水平均低于参照组袁辅助性T细胞水平高于参照组袁差异均有统计学意义袁＜0.05曰研究组毒副反应发生率为11.90%袁低于参照组的31.71%袁差异有统计学意义袁＜0.05遥结论院紫杉醇脂质体联合奈达铂能减轻Ⅲc尧Ⅳ期卵巢癌对免疫功能的影响袁降低血清人附睾蛋白4水平和卵巢恶性肿瘤风险判定指数遥
关键词院卵巢癌曰紫杉醇脂质体曰奈达铂曰顺铂中图分类号：R737.31文献标识码：Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2019.07.049卵巢癌是临床常见女性生殖系肿瘤疾病，病死率高，严重危害女性生命健康。近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变，该病发病率有升高的趋多数患者确诊时已势[1]。卵巢癌早期无特异性症状，
属晚期，目前，临床主要采用紫杉醇脂质体联合顺铂治疗，但消化道毒性高，患者依从性差[2]。奈达铂是新型铂类抗肿瘤药物，具有消化道毒性和神经毒性低的特点。本研究旨在通过毒副反应、血清学指标及免疫功能等方面的指标探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂在Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌治疗中的应用效果。现报道如下：11.1
资料与方法一般资料
选取2015年4月~2018年11月
1.31.3.1
治疗方法参照组
给予紫杉醇脂质体（国药准字
H20030357）联合顺铂（国药准字H20043888）治疗。顺治疗周期第1天，给予紫杉醇脂质体135mg/m2、铂80mg/m2静滴，用生理盐水2000ml水化。21d为1个治疗周期，共治疗3个周期。1.3.2
研究组
给予紫杉醇脂质体联合奈达铂（国
药准字H20051482）治疗。紫杉醇脂质体用法用量同参照组；治疗周期第1天，奈达铂80mg/m2静滴，用生理盐水2000ml水化。21d为1个治疗周期，共治疗3个周期。1.4
观察指标（1）比较两组治疗前后的血清人附水平、细胞毒睾蛋白4（HE4）、辅助性T细胞（CD4+）性T细胞（CD8+）水平和卵巢恶性肿瘤风险判定（ROMA）指数。用真空非抗凝管采集晨空腹静脉血5ml，静置30min（室温），离心10min（3000r/min，半径8cm），取血清以电化学发光法测定HE4水平；另用抗凝真空管采集晨空腹静脉血3ml以流式试剂细胞术检测CD4+和CD8+水平。所用试剂盒、为上海常斤生物科技有限公司提供；操作由检验科相同的高年资人员严格参照相关规程完成。（2）统计两组骨髓抑制、肾功能异常、神经毒性、消化系统毒性和听觉障碍等毒副反应发生情况。1.5
统计学处理
数据处理采用SPSS21.0统计学
软件，计量资料以（±）表示，采用检验，计数资料以%表示，采用字2检验。＜0.05为差异有统计学意义。22.1比较
结果
两组血清HE4尧CD4+尧CD8+水平及ROMA指数治疗前，两组血清HE4、CD4+、CD8+水平和
我院收治的83例Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组42例和参照组41例。研究组年龄37~60岁，平均年龄（48.53±5.07）岁；体质量指数18.4~25.6kg/m2，平均体质量指数（22.01±1.31）kg/m2；肿瘤类型：内膜样癌7例，黏液性囊腺癌13例，浆液性囊腺癌19例，移行细胞癌Ⅲc期30例，Ⅳ期12例。参照组年3例；病理分期：龄37~61岁，平均年龄（49.05±5.01）岁；体质量指数18.3~25.7kg/m2，平均体质量指数（21.97±1.30）kg/m2；肿瘤类型：内膜样癌6例，黏液性囊腺癌14例，浆液性囊腺癌18例，移行细胞癌3例；病理分期：Ⅲc期29例，Ⅳ期12例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，＞0.05，具有可比性。均完善血常规、尿常规、细胞学、病理学诊断。1.2
选取标准（1）纳入标准：经细胞学和病理学诊断确诊；初次确诊；未接受过放化疗治疗；预计生知情本研究并签署知情同意书。（2）存期＞6个月；
排除标准：伴其他肿瘤疾病；伴严重肝、肾、心功能障碍；精神异常；有药物禁忌证。
ROMA指数相比较，差异无统计学意义，＞0.05；治疗后，研究组血清HE4水平、ROMA指数和CD8+
紫杉醇脂质体联合奈达铂对Ⅲc、Ⅳ期卵巢癌患者的影响
