真心痛
因邪痹心络、气血不畅所致。以心胸剧痛，持续不解，伴有汗出肢冷，面白唇青，手足青至节，脉微欲绝为主要临床表现。病位在心。急性冠脉综合征、急性心肌梗塞、心源性休克等可参照本病护理。
一、护理评估
1、面色、心率、神志、胸闷胸痛、尿量及皮温的情况。 2、对疾病的认识程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。
4、辩证：气虚血瘀证、寒凝心脉证、正虚阳脱证。 二、护理要点 1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护，配备必要的抢救设备及用物。
（3）绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，以后视病情逐渐增加活动量。保持情绪稳定，及时消除各种不良刺激。
（4）保持大便通畅，切忌大便用力，必要时遵医嘱给予缓泻剂。 2、病情观察
（1）密切观察患者心前区疼痛的部位、性质、时间及放射的部位。 （2）观察患者心率、心律、血压及有无静脉怒张。
（3）观察患者心电图变化，发现异常波型时，报告医师，配合处理。 （4）注意有无呼吸困难、烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快、舒张期奔马律等心功能衰竭的早期症状。心功能衰竭者按心功能衰竭护理常规。
（5）观察患者24h出入量，发现尿量减少，报告医师。
（6）注意皮肤色泽、温度、口唇颜色，如出现皮肤苍白、紫绀、湿冷等，应警惕有无心源性休克发生，心源性休克者按休克护理常规。
3、饮食护理
（1）少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素，清淡、易消化的食物。
（2）伴心功能不全者应适当限制钠盐，避免饮食过饱及刺激性的酸、辣食
物。
4、给药护理
中药汤剂一般温服。注意观察用药后反应。 5、情志护理
（1）避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
（2）做好解释劝导工作，解除思想顾虑，使患者配合治疗。 6、临证（症）施护
（1）患者应注意防寒保暖，发作时绝对卧床并取半卧位，低流量吸氧。
（2）疼痛发作时，遵医嘱给予止疼药并观察药效。 （3）保持情绪稳定，大便通畅。 （4）注意饮食宜细软勿过饱。
（5）心脏骤停时，应立即配合医师抢救。 三、并发症护理 心源性休克
（1）保持休克体位，床头抬高20-30°，下肢抬高15-20o，以利静脉回流，防止脑缺血。
（2）密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察神志、皮肤（温度、花斑、紫绀）、心前区疼痛、每小时尿量及血流动力学的变化，做好记录并及时通知医生。
（3）遵医嘱给予氧气吸入，改善缺氧状态。
（4）遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容量，并观察药效。
（5）注意保暖，保持病房安静，避免吵闹及不必要的搬动。 四、健康指导
1、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等各种诱发因素。 2、合理调整饮食，勿进食过饱，戒烟酒，忌食肥甘厚味甜腻之品，饮食清淡宜温热。
3、保持大便通畅，避免用力，必要时可遵医嘱给予缓泻剂。
4、康复期进行适当的康复锻炼。
5、指导患者及家属学会简单应急措施，随身鞋带硝酸甘油等药物，不适随诊。
真心痛中医护理常规
