重庆市科技传播与普及专项
申 报 表（模板）
项目名称 申报单位 申 报 人 联系电话 申请日期
重庆市科学技术局 2024年7月制
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填 写 说 明
一、本申报表适用于科技传播与普及专项（以下简称科普项目）。
二、申报的科普项目应符合重庆市科技局发布的科普项目申报指南要求,并在重庆市内实施或应用。
三、申报单位是重庆市行政区域内设立、登记、注册的法人组织，重庆市级科普基地，中央在渝科研单位、新闻单位等。
四、项目申报单位具有良好的信誉，同一单位同一年度原则上只能申报同一项目类别的科普项目1项。
五、项目负责人具有良好的信誉及相关专业能力，作为项目负责人同一年度申报科普项目不超过1项。
六、请如实填写申报表，填报内容的真实性将纳入科研诚信管理。
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一、基本信息
项目名称 起止时间 申请经费 出生年月 学 位 职 称 性 别 手 机 电子邮箱 项项目类别 (选择：科普基地能力提升) 目信项目总投资 万元 息 成果服务对象 姓 名 申报人信息学 历 职 务 身份证号码 申报单位信息 单位名称 单位性质 单位所在 地区县 法人代表 详细地址 单位 联系人 联系 电话 传真 二、项目主要内容
1．科普基地运行情况（组织管理、工作机制、队伍建设、新增科普设施设备情况等）：
2．项目主要社会效益（指标化，如：科普活动内容、规模、次数、受众人数，开展科技传播次数、版位、时长等）：
3．项目主要经济效益（指标化）：
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三、项目组成员
姓 名 证件号码 性别 学历 职称 专业 工作单位 联系电话 为该项目项目中的分工 投入工作 签 字 时间(月) 第 - 4 - 页 共 5 页
四、主要合作单位（盖章）
单位名称 单位性质 单位联系人 联系电话 任务分工
五、附件清单
1.项目自评估报告：包括基地运行基本情况、年度科普目标、主要任务、实施过程、取得效果等。
2.项目实施效果证明材料：包括文件、方案、作品、照片、视频、专利、论文、受众评价等。
3.经费投入及使用情况。 4. 科研诚信承诺书。
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重庆市科技传播与普及专项申报表(模板)
