上海市应届初中毕业班学生登记表
区、县 中学 年 月 日填写姓 名 民 族 何时、何地 加入共青团 现在家庭住址 户籍所在地址 被评为哪一级三好学生或优秀团员、队员、优秀干部（注明时间）
曾用名 出生地 性 别 出 生 年 月 最 近 一 寸 脱 帽 半 身 照 片 邮政编码 邮政编码 是否达到中学生体育合格标准 奖 惩情 况 所属派出所 所属派出所 在学校和班级中 担任什么工作 竞赛获奖情 况(区、县级以上) 爱 好 与 特 长 学校认定意见： 称谓 家 庭 父 主 母 要 成 员 姓 名 年龄 政治面貌 工作单位、担任职务 电话 休息日 家 庭 经 济 状 况及主要经济来源 上海市教育委员会基础教育办公室监制
学历从读小学开始填写年 月— 年 月 思想语品德 文 数学 英语 物理 化学 在 何 地 何 校 学 习 生命地理历史科学 (会考) (会考) 体育音与 乐 健身 美术 证 明 人 初三第一学期第一学期品德总评等第： 评语： 班主任（签名） 学校盖章 年 月 日 备注： 填表说明：
1． 本表由学生用钢笔填写，字体要清楚整齐，不得涂改或挖补。
2． 本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”，
并注明原因。如无该项情况，应写“无”。所填内容不得超出表格范围。
3． 学生如有其他问题需要说明的，可
() 科目 总评成绩劳技 信息技术 成绩 补考 初 三 学 年 度 品 德 测 评 第二学期品德总评等第：
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