综合医院分级护理指导原则
（试行） 第一章 总 则
第一条 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
第二条 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，
确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行.
第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理
服务和护理专业技术服务。
第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、
护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量.
第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。
第二章 分级护理原则
第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情
况变化进行动态调整.
第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二)重症监护患者；
（三）各种复杂或者大手术后的患者；
（四）严重创伤或大面积烧伤的患者;
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者. 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理： (一）病情趋向稳定的重症患者;
(二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： （一)病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。
第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者；
(二）生活完全自理且处于康复期的患者。
第三章 分级护理要点
第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师
制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括：
（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；
（二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应; （三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四)提供护理相关的健康指导。
第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（三）根据医嘱，准确测量出入量；
（四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）保持患者的舒适和功能体位； （六)实施床旁交接班。
第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； (二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施; （五）提供护理相关的健康指导。
第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点: （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征; (三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
（四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施； (五)提供护理相关的健康指导。
第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者,观察患者病情变化； （二)根据患者病情，测量生命体征； (三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; （四）提供护理相关的健康指导。
第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通.
第四章 质量管理
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