升阳益胃汤临床应用体会
韩以红
【摘 要】升阳益胃汤方载《脾胃论》，由黄芪、人参、白术、黄连、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、白芍、炙甘草、生姜、大枣等药组成。有补中有泻、升中有降的作用，既能升脾阳、益胃气，又能泻阴火。笔者用该方化裁治疗多种疾病，疗效较好，现举例如下。 【期刊名称】《实用中医药杂志》 【年(卷),期】2004(020)011 【总页数】1页(P651-651)
【关键词】临床应用;升阳益胃汤;体会;阴火;炙甘草;化裁治疗;胃气;举例 【作 者】韩以红
【作者单位】重庆市开县太原乡卫生院,重庆,开县,405408 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
实用中医药祟志 2004 年 11 月 第 20 斗总 11 剧（总第 142 期） JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONA.L CIDNESE MEDICINE2004Vol.20No.11 升阳益胃汤临床应用体会韩以红（重庆市开县太原乡卫生院，重庆开县 405408) ［中图分类号］ R249.7［文献标识码］ B ［文章编号］ 1004 - 2814 (2004 ) 11- 0651- 01升阳益胃汤方载｛脾胃论｝，由黄瓦、人参、白术、黄连、半 夏、陈皮、夜苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、自苟、炙甘草、 生姜、大枣等药组成。有补中
有泻、升中有降的作用，既能升 脾阳、益胃气，又能泻阴火。笔者用该方化裁治疗多种疾病， 疗效较好，现举例如下。1偏头痛 赵某，女，40 岁，2002 年 10 月 6 日诊。有偏头痛 5 年，每逢经期、劳累风吹，即复发或加重，服药罔效。症见右侧头 痛、昏蒙沉重、伴胃院闷痛，食少，神疲乏力，带下色白量多， 大便秘结，3 日一行。查形体肥胖，两目无神，面色幽白，口唇 色谈，舌淡胖有齿印，舌尖少许红点、苔白水滑，脉沉细。此 属脾虚失运、水湿内停、清浊紊乱、清窍不利所致。治以健脾 益气、升清降浊。处方：党参、自术、黄民各 30g, JJI 穹 20g ，法 半夏、羌活、独活、夜苓、浑泻、防风、白：苟各 15g ，陈皮、柴胡各 IOg ，酒黄连、炙甘草各 5g。 2 日 1 剂，水煎服。服药 l 剂头痛 顿除，食纳，精神好转，自带量减，大便通。唯胃院隐痛泛酸、 舌族有齿印、舌边尖红点甚多、苔转薄白、脉缓。仍守原方， 黄连加至 IOg ，服 2 剂后诸症告愈。 2003 年宿疾复发，脉证同 前，投原方 2 剂收功。2肩背痛 罗某，女，39 岁，2003 年 11 月 9 日诊。 IO 年前双侧肩背酸重疼痛，长期服用安乃近、强的松，以及怯风除湿中药疗效 欠佳。现双肩背酸重疼痛，四肢麻木沉重，伴头昏疼痛，胃院 胀痛，心烦难眠，纳差便秘，带下清稀量多，形体赢瘦，面色萎 黄元光浑，口唇色旗。舌淡嫩瘦小、苔薄微黄、六脉沉细无 力。此乃脾胃气虚，谷气下流，清阳不伸。治以健脾升清，揭 痹止痛。处方：党参、黄民各 30g ，自术 50g ，挂枝、姜黄、法半 夏各 20g，夜苓、泽泻、陈皮、柴胡各 IOg ，防风、羌活、独活、自 苟各 15g ，酒黄连、甘草各址，服 3 剂后，双肩背酸痛减轻，大 便已通，睡眠食欲改善，惟带下减少不多，胃痛依然。守原方 加莞丝子 40g ，香附 15g。服 3 剂后诸症明显好转。继守原方 7剂，半年后随访，未复发。3 嗜睡 王某，男，37 岁，2003 年 11 月 10 日诊。既往体弱多病，易患感冒。近 1 个月来整天昏昏欲睡，恶梦纷纭，伴头昏目 眩，两太阳穴胀痛，神疲乏力，肢体困倦，食欲不振。查面色 萎黄，肌肤甲错，形体消瘦，舌谈嫩苔自厚，六脉沉细无力。 此由脾胃虚弱，
清阳不升，浊气上蒙所致。处方：党参、炒白［收稿日期］ 2004 -05 -18 术、炙黄瓦各 30g ，夜苓、浑泻、防风、羌活、独活、白：苛、大枣各 15g，陈皮、生姜、荷叶各 1饨，柴胡、酒黄连、炙甘草各句。 3 剂。1周后嗜睡消除，食欲改善，诸症好转。体会：临床凡属脾胃气虚，中气不运、清浊逆乱、阴火上 乘引起的多种疾病，尽管症状繁杂，虚实相兼，均可选用升阳 益胃汤加减治疗。本方以升阳益气为主，临床应用时，人参 一般用党参代替。气虚甚者参、瓦用量宜大，若湿郁化热明 显者术、丧、草宜生用，便搪或湿郁化热不甚者，术、瓦、草宜 炙用。若阴结便秘，可用生白术 30 -50g；睡眼欠佳者半夏可 用至 20 『30g0 另外，临床运用时要根据病情调整升阳药（柴 胡、防风、羌活、独活）与降泻药（夜苓、浑泻、黄连）的剂量，方 能取得满意效果。．中成药l临床应用举隅李俊余（宽城县中医院，河北宽城 067600) ［中图分类号］ R249.7［文献标识码］ B ［文章编号］ 1004 - 2814 (2004 ) 11- 0651- 01笔者在临床中，用中成药治疗疑难杂症，疗效显著，现举 例如下。1 鼻炎 李某，男，40 岁。初秋，突然发作鼻痒、喷嗖，流清涕、鼻塞，严重时泪涕不断，连续 3 年，平均发作 0.5 -1 个月，曾用 异丙嗦、敏迪抗组织肢药，以及鼻炎康、鼻炎宁等中成药效果 不显。辨为清阳不升，肺虚邪客鼻窍。用补中益气丸，服后 觉鼻舒适、症减，连服 2 盒痊愈。按：补中益气丸升阳举陷，土生金，脾气旺，则肺气宣，鼻为肺窍，肺宣窍通而病愈。2 昏厥 姜某，女，48 岁，常突发昏厥抽搞，牙关紧闭，不省人事，颜面、口唇青紫，时吐涎沫，经常发作，2-3 日一发或每周发作 1-2次。证属痰蒙心神、气闭。急用苏合香丸（北京同仁堂生产） I丸口服，神志清醒，稍后如常人，继服 4 丸，3 年未复发。 后又旦发 1 次，经服 8 丸（每日 1 丸）后，现 5 年未发作。 按：苏合香丸为温开之剂，功用为芳香开窍，行气温中， 主治中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒闭之证。 3踹证患儿，男， 1 岁。咳喘呼吸微弱，面色苍白，重病容，精神 欠佳。证属邪热噩肺扰心。第 l 组用 5%N.B30ml 静滴；第 2 组用
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