对于疼痛每个人都有自己的切身体验。疼痛是临床上常见症状之一是患者最痛苦的感受也是不舒适中最常见、最严重的表现形式。疼痛的发生提示着个体的健康受到威胁。疼痛与疾病的发生、发展与转归有着密切的联系是临床上诊断疾病、鉴别疾病的重要指征之一同时也是评价治疗与护理效果的重要标准。 第四章第四章第四章第四章 舒适与安全舒适与安全舒适与安全舒适与安全 第三节第三节第三节第三节
疼痛患者的护理疼痛患者的护理疼痛患者的护理疼痛患者的护理 一、疼痛概述10分钟 一疼痛的概念
疼痛pain是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 二疼痛的含义
疼痛有双重含义即痛觉与痛反应。痛觉属于个人的主观知觉体验而痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化。患者可表现出不同的疼痛反应包括生理病理反应如面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克等情绪反应如紧张、焦虑、恐惧等行为反应如身体蜷曲或烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉、咬唇等。这些反应均表明疼痛存在。 三疼痛的特征 疼痛具有以下三方面的共同特征 ①疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害
②疼痛是个体身心受到侵害的危险警告常伴有生理、行为和情绪反应 ③疼痛是一种身心不舒适的感觉。 四疼痛的发生机制
疼痛发生的机制是非常复杂的。迄今为止尚无一种学说能全面合理地解释疼痛发生的机制。有关研究认为痛觉感受器是游离的神经末梢。当各种伤害性刺激作用于机体并达到一定程度时可引起受损部位的组织释放某些致痛物质如组胺、缓激肽、5—羟色胺、乙酰胆碱、H、K、前列腺素等这些物质作用于痛觉感受器产生痛觉冲动并迅速沿传人神经传导至脊髓再通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行传至丘脑投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。
人体的多数组织都有痛觉感受器由于痛觉感受器在身体各部位的分布密度不同对疼痛刺激的反应以及敏感度也有所不同。痛觉感受器在角膜、牙髓的分布最为密集皮肤次之肌层内脏最为稀疏。 根据其分布情况可分为
①表层痛觉感受器分布于皮肤、角膜及口腔的复层鳞状上皮间是皮肤与体表黏膜的游离神经末梢。
②深层痛觉感受器分布于牙、肌膜、关节囊、肌层、肌腱、韧带、脉管壁等处。 14③内脏痛觉感受器分布于内脏器官的被膜、腔壁、组织间及内脏器官组织的脉管壁上是内脏感觉神经的游离裸露末梢.
基础护理学课程教案4 舒适与安全
