执业药师《中药学专业知识二》练习题及答案(13)
一、最佳选择题
1、选择药物的首要标准是药物治疗的 A、安全性 B、有效性 C、经济性 D、适宜性 E、规范性 【正确答案】 B
【答案解析】 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。 2、药物治疗的前提是 A、考虑患者的经济状况 B、保证药物的有效性 C、考虑医师的治疗水平 D、医疗设备的配制程度 E、保证患者的用药安全
【答案解析】 药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。
3、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案
A、治疗指数低的药物一般要口服给药 B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药 C、治疗指数低的药物应分次给药
D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小 E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大 【正确答案】 E
【答案解析】 半衰期小于30分钟的药物：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。 4、治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是 A、用药安全是药物治疗的首要标准 B、有效性是选择药物的前提
C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本 D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、适宜性 【正确答案】 D
【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。 5、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括 A、稳态一点法 B、免疫学方法 C、一点法和重复一点法
D、Bayesian反馈法 E、PK/PD参数法 【正确答案】 B
【答案解析】 根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。
6、根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是
A、半衰期在30分钟～8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性
B、半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍 C、半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便
D、半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难
E、半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，每1～3个半衰期给药1次 【正确答案】 E
【答案解析】 根据半衰期确定给药间隔
①半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
②半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。 ③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。 ④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
7、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案 A、治疗指数低的药物一般要口服给药
B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药 C、治疗指数低的药物应分次给药
D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小 E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大 【正确答案】 E
【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。 8、治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是 A、药安全是药物治疗的前提 B、有效性是选择药物的首要标准
C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本 D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性 【正确答案】 C
【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。 二、多项选择题
1、药物治疗方案制定的一般原则是 A、药物治疗的安全性 B、药物治疗的有效性 C、药物治疗的经济性
D、药物治疗的方便性 E、药物治疗的规范性 【正确答案】 ABCE
【答案解析】 药物治疗方案制定的一般原则包括药物治疗的安全性、有效性、经济性和规范性。
而D项属于治疗药物选择的基本原则。
2、从药物治疗的有效性角度出发，应考虑以下哪些因素 A、权衡利弊，只有利大于弊治疗才有意义
B、考虑药物之间的相互作用对药物治疗有效性的影响 C、考虑患者机体方面的因素 D、考虑患者药物治疗的依从性 E、考虑药物治疗方案的总成本 【正确答案】 ABCD
【答案解析】 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素： (1)只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。
(2)药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。
(3)机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。 (4)药物治疗的依从性。
3、为提高药物治疗的经济性，需从以下哪些方面采取行动 A、控制药物需求的不合理增长
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