JD-032
“三宝”“四口”“临边”防护检查记录表
工程名称 检 查 人 序号 检查项目 安 1 全 帽 检 查 内 容 安全帽要经过有关部门检验合格后方可使用（应有质保单） 必须正确使用安全帽，扣好帽带； 不准使用缺衬、缺带及破损的安全帽。 外脚手架立面应设水平安全网，往上每隔十米设一道，安全 安 2 全 安全网拼接处的空隙不大于10厘米； 网 平网与下方物体表面距离不大于3米； 不能使用网体陈旧，报废的安全网作平网或立网； 网内要及时清除杂物。 安 全 带 预留洞口 通 道 口 电梯口 准确使用安全带（应有质保单）； 安全带上的各种部件，不能任意拆除。 按规定设置有效牢固的防护，防护设施应定型化、工具化。 搭设防护棚，棚宽大于道口，多层建筑棚顶铺满5cm厚木板或 竹笆，高层建筑棚顶要双层铺设。 安装固定门栅或护栏。 网接设牢固，严密；（网应有质保单） 立网要随施工层而升高，高出施工层1.2米以上； 施工操作层必须设一道水平安全阀； 年 月 日 检查结果 表B3-1 3 4 5 6 宜宾市建设工程质量安全监督站监制
7 8 9 10 序号 11 12 13 14 15 16 楼梯口 施工楼梯口要装临时护栏。 杯形基础 口、人孔口 要及时加盖。 阳台周边 楼面周边 检查项目 屋面周边 井架通道 侧边 卸料台侧 边 坑井周边 管笼施工 其 他 装设临时护栏间距大于2米应设立柱。 应有防护措施。 检 查 内 容 防护设置不能低于1.2米，坡屋面防护不能低于1.5米 设二道防护栏杆。 设二道防护栏杆。 应有防护措施。 四周设防护栏杆，并设明显标志。 检查结果 整 改 措施 整改人： 年 月 日 宜宾市建设工程质量安全监督站监制
复查意见 复查人： 年 月 日
宜宾市建设工程质量安全监督站监制
三宝四口临边防护检查记录表
