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中国农村卫生 2019年4月第8期总第158期China's rural health,April 2019,No.8,Total No.158
健康教育在青光眼临床护理中的作用探究
杨秋荣（山东省临清市中医院 252600）
【摘要】目的：在青光眼患者临床日常护理中采取健康教育模式，评价此模式所发挥的作用。方法：选取在本院眼科接受诊治的126例青光眼患者，依据患者接受的临床护理模式的不同，将126例青光眼患者随机分为对照组与研究组，对照组63例患者接受常规护理模式，在对照组基础上研究组63例患者实施健康教育。评价2组从医行为情况，同时对2组健康知识知晓情况进行调查，对比2组健康知识知晓率。结果：研究组从医行为情况明显优于对照组（P＜0.05）；对照组健康知识知晓率为82.54%（52/63）,研究组健康知识知晓率为96.83%（61/63），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施健康教育模式，一方面可实现提高青光眼患者从医行为目的，另一方面可帮助患者增强疾病相关认知，更好掌握疾病相关健康知识。 【关键词】健康教育；青光眼；从医行为
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)04-0026-01青光眼属于当前临床极易造成视功不可逆损害的多见眼科疾病，临床强调此疾病除了接受正确治疗外，更重要的是需强化患者疾病相关认知，提高从医行为，方能更好维持病情稳态，加速疾病转归。健康教育旨在帮助患者获得更为专业的疾病相关认知，进而影响其从医行为，达到维持治疗效果的目的。基于此，本研究对青光眼患者实施健康教育，收效甚佳，现报告如下。1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年9月~2018年9月在本院眼科接受诊治的126例青光眼患者作为本次研究对象，依据患者接受的临床护理模式的不同，将126例青光眼患者随机分为对照组与研究组，对照组63例，男27例，女36例，年龄30~79岁，平均年龄（55.38±9.45）岁，文化程度：大专及以上9例，高中16例，小学及初中34例，文盲4例；研究组63例，男28例，女35例，年龄31~80岁，平均年龄（55.35±9.47）岁，文化程度：大专及以上8例，高中17例，小学及初中35例，文盲3例。2组一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）符合青光眼诊断标准；（2）视功能存在。排除标准：（1）语言障碍，或存在明显精神疾病者；（2）肝功能、肾功能明显异常；（3）合并其他急性疾病、慢性疾病者。
1.3护理方法
对照组给予常规护理模式，包括指导患者正确服药、向患者说明手术过程、术后常规护理等。
研究组在对照组护理基础上实施健康教育。具体实施如下：疾病知识教育，①由责任护士向患者说明青光眼相关疾病知识，包括潜在的导致疾病发生的因素，告知患者情绪不稳、饮食等诱因对疾病发生的不利影响，特别向患者强调眼压增高的危害性以及有效的控制方法。此外，应向患者充分说明疾病早发现、早治疗的关键性，学会自我心理调整，比如说多与人交流、适当外出散步与活动、多听广播等。②控制单次饮水量500mL/次范围内，饮食宜清淡、易消化、无刺激，应秉承少量多餐原则。③强化药物知识教育，要求患者严格遵医用药、正确用药，并定时观察患者眼压变化情况，如实记录，一旦出现眼压异常，则应立即联系主治医生，并给予正确治疗。
术前指导，应叮嘱患者宜卧床休息，避免情绪激动。向患者介绍术前用药等多种准备的目的所在，采取示范操作与亲自指导相结合的方式，帮助患者掌握正确的转动眼球、咳嗽、喷嚏的方法。此外，向患者说明手术过程，特别向患者强调术中配合注意事项，切勿头部活动，切勿剧烈咳嗽。
术后指导，密切关注患者眼压变化情况，遵照医嘱应准时、正确帮助患者换药，需要特别注意的时，在换药过程中，手法轻柔，切勿对患者眼球造成按压，严格遵守无菌操作原则，更好保证眼部卫生。除必要的保护性措施外，医护人员应特别告知患者避免头部过度用力，翻身或坐起时要轻缓。此外，为患者营造安静、舒适的病房环境，多休息，多放松，避免过于紧张，更好的睡眠可缓解疼痛。
出院指导，定期电话、微信联系患者到院复诊，叮嘱患者如出现视力下降、视线模糊等症状及时就诊，向患者说明出院后药物正确用法、用量、用药时间，并标记清楚。此外，叮嘱患者切勿低头位工作，注意用眼卫生、正确用眼。
1.4观察指标
（1）从医行为比较。观察并统计2组患者从医行为情况，从医行为评价指标主要包括下述指标：正确点眼药水、按时用药、情绪
稳定、定期复查、适当运动、戒烟戒酒、低蛋白清淡饮食、不适症状及时就诊。
健康知识知晓情况比较。主要采取问卷调查的方式，调查问卷评分以80分为界限，评分在80分及以上者则可认定为健康知识知晓，统计2组健康知识知晓率。
1.5统计学处理
对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用百分数表示，并行卡方检验，以α=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果
2.1从医行为情况比较 结果显示，研究组从医行为情况明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 从医行为情况比较 例（%）
组别对照组研究组x2P
例数6363--正确点眼药水56(88.89)62(98.41)4.8050.028
按时用药53(84.13)61(96.83)5.8950.015
情绪稳定50(79.37)58(92.06)4.1480.042
定期复查52(82.54)60(95.24)5.1430.023不适症状及时就
诊58(92.06)63(100.00)5.2070.023
续上表
组别对照组研究组x2P
例数6363--适当运动48(76.19)57(90.48)4.6290.031
戒烟戒酒54(85.71)61(96.83)4.8810.027
低蛋白清淡饮食
51(80.95)60(95.24)6.1300.013
2.2 健康知识知晓情况比较
对照组健康知识知晓率为82.54%（52/63）,研究组健康知识知晓率为96.83%（61/63），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论
健康教育主要是根据患者实际情况，向患者系统性介绍疾病相关知识，引起患者精神上的重视，由思想影响其行为，进而更好控制危险因素，为疾病的恢复、预防提供强有力的保障。临床认为，青光眼的治疗关键在于眼压控制，因大多患者缺乏青光眼疾病相关知识，日常生活中不可避免出现易引起眼压波动的不良行为，比如情绪失控、睡眠不足等。在患者接受正确有效的治疗同时开展健康教育，使患者更加了解青光眼疾病相关知识，强化健康意识，获得更加正确的健康信念，形成健康的行为，不仅利于康复，并且使得预防并发症发生概率明显降低，更加有效控制疾病复发。
有研究表明[1]，实施健康教育模式在提高青光眼患者从医行为方面显示出良好效果。本研究结果显示：研究组从医行为情况明显优于对照组。与上述研究结果基本一致，提示实施健康教育模式在改善青光眼患者从医行为方面可获得十分理想的效果。有研究表明[2]
，实施健康教育模式有利于改善青光眼患者对疾病相关健康知识知晓情况。本研究结果显示：对照组健康知识知晓率与研究组比较差异显著。与上述研究结果基本一致，提示实施健康教育模式在提高青光眼患者健康知识知晓率方面可获得十分可靠的效果。
综上所述，实施健康教育模式可实现提高青光眼患者从医行为与提高疾病相关健康知识知晓率双重目的。
参考文献
[1]张文红, 成锦明, 袁惠,等. 健康教育对青光眼患者从医行为的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2015(27):3288-3290.
[2]杜娇. 健康教育护理干预在青光眼手术患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(16):218-220.
（收稿时间：2018-09-28）
（收稿编辑：李增辉）
健康教育在青光眼临床护理中的作用探究
