2024年儿童少年卫生学习题及答案
第一次课：绪论
讨论1.1、如何做到人人拥有健康？既然目标是“做到人人拥有健康”，那么只靠个人努力是远远不够的，必需国家和全社会共同参与，应做到以下四点：（1）树立以健康为中心、以预防为重点、以医生为核心的指导思想；（2）依托免费基本药物、全科医生制度，构建全民基本健康保障体系；（3）完善健康奖励机制，充分发挥医生的积极性；（4）实现人人拥有家庭医生、人人免费享有基本医疗、疾病面前人人平等，有效地保障国民身体健康。
讨论1.2三级预防：1、概念：三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。即通俗地讲:防发生，防发展，防并发症。2、分叙：一级预防：又称病因预防。是在疾病尚未发生时，针对病因和危险因素采取措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。二级预防：又称“三早预防”。即早发生、 早诊断、早治疗。是在潜伏期为了阻止或减缓疾病的发生而采取的措施。三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，减低病死率。三级预防亦称临床预防，主要是对症治疗和康复治疗。 作业1儿少卫生学学科归宿？即其概念（囊括其目标与学科归属）
1、儿少卫生学概念：儿童少年卫生学简称儿少卫生学，是以保护，促进，增强儿童少年身心健康为目标的一门学科，是预防医学的重要组成部分。
2、目的：宗旨（保护、促进、增强儿少身心健康）+研究（生长发育规律）+分析（遗传、环境综合因素）+提出（卫生要求及措施）；
3、对象：0—25岁，重点人群（中小学生），核心任务（教育、保健、医疗服务）
4、研究内容：（1）生长发育及其影响因素；（2）疾病防治；（3）心理卫生（心理、情绪、行为）；（4）教育过程卫生；（5）学校健康教育；（6）学校卫生监督和学校建筑设备卫生。 练习1.1 1单儿少卫生学属于预防医学 康复医学 基础医学 临床医学
2多环境医学科学包含环境卫生学职业卫生学流行病学学校卫生学营养卫生学 3判实验研究即实验室研究错
4判第一级预防是消灭疾病的根本措施，是最积极最有效的预防措施对 5判儿少卫生学干预的对象是中小学生错
练习1.21、WHO提出“21世纪人人健康”目标的时间1998年 1940年1977年1998年2000年
2多环境医学科学包括环境卫生学、职业卫生学、营养卫生学、食品卫生、学学校卫生学、流行病学 3判实验研究即实验室研究错误 4判预防医学是一门综合性医学学科正确 5判预防医学仅仅干预健康人群错误 第二次课生长发育
练习2 1、生长发育最快的时期
婴儿期 幼儿期 童年期 青春期 以上都不是 2、婴儿动作发育符合
头尾发展律 正侧发展律 向心律
3、Scammon的生长模式中一般型中不包括哪一器官 骨骼 呼吸 视觉 心脏
4、训练如果在关键期进行，效果最好对
5、某个体身高的成熟度100%，也不表明他已发育成熟。对
讨论2：近一二世纪的突出总结长期的生长发育长期变化的提前趋势启示：1、衡量国家发展水平，主要体现在发展中国家，发达国家与落后国家不存在，动荡战乱饥荒的国家不存在；2、长期趋势的变化也要求衡量小孩发育达标与否的标准，需要每十年左右修订一次。3与人类健康影响具备双重性，越来越强壮的同时带来心理、教育、心血管、肥胖等问题。 作业2请描述生长发育的程序性？
生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。总结为“三律”
1、在婴幼儿期，粗大运动（gross motor）按2抬4翻6会坐7滚8爬10会走、而后跑、跳的发育程序进行，即所谓的头尾发展律（principal of cephalocaudal development）；
2.同时，粗大动作和精细运动（final motor）遵循近侧发展规律（principal of proximodistal development），即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育。新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。
3、青春期形态发育的向心律。身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽和躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。 第三次课程 青春期
练习三 1.人体最重要的神经-内分泌器官A
A：下丘脑 B：腺垂体 C：甲状腺 D：肾上腺 E：胰岛 2.青春期中期特点BC
A：生长突增B：出现月经初潮（女）C：首次遗精（男） D：性发育开始E：性器官发育成熟 3.垂体可分泌ABC
A：生长激素 B：催乳素 C：促甲状腺激素 D：促甲状腺激素释放激素E：促卵泡激素释放激素 4.生长素是控制生长发育最重要的激素之一√
5.乳房的最终发育成熟和发挥功能，有赖于催乳素的作用√
讨论3青春期内分泌调节环节？青春期内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。一些重要的内分泌腺如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等，分泌各种高效能的生物活性物质——激素，释放入血液或组织液，和它们各自的受体结合，产生相应作用；青春期内分泌的调控是一个复杂的过程，受许多因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。在神经系统对内分泌调节的同时，周围靶腺分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行正或负反馈调节，从而使下丘脑、腺垂体、靶腺间形成几个重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响下丘脑-垂体-性腺轴功能活动的因素。青春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄，存在明显的个体差异。出现这些差异的原因来自遗传、环境两方面。关于青春期的启动机制有多种观点，迄今未完全取得一致。较一致的观点是：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用；其功能状态直接影响或控制青春期发育。 作业3描述青春期启动机理？关于青春期的起动机制，目前较为统一的观点是：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用；其功能状态直接影响或控制青春期发育。而青春期的启动主要体现为内分泌的变化，其调控是一个复杂的过程，受许多因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。在神经系统对内分泌调节的同时，周围靶腺分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行正或负反馈调节，从而使下丘脑、腺垂体、靶腺间形成几个重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响
下丘脑-垂体-性腺轴功能活动的因素。青春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄，存在明显的个体差异。出现这些差异的原因来自遗传、环境两方面。 第四次课程：形态发育
讨论4月经初潮的卫生意义？1、月经初潮是生殖发育功能最重要的指标，为女性发育过程中的“里程碑”。2、但并不代表性成熟。此时卵巢、子宫的重量仅为成熟重量的30%～40%,且功能不稳定；3、初潮年龄的早晚与遗传、经济水平、营养状况等有关，通过月经初潮可推断该地区女孩和男孩生长发育状况，现平均初潮年龄呈逐步提前现象，此现象被认为是儿童少年生长长期趋势的主要表现之一。4、月经初潮的平均年龄可反应营养状况及国家的经济水平。5、此外 ，月经初潮时的身高约为终末身高的95％，对于判断儿童身高的判断有重要意义。
练习4 1.多选题20分有关月经初潮的描述错误的BD
A有代代提前现象 B常常不排卵 C受遗传，经济等影响 D是性成熟的重要指标 2.青春期形态发育特征AD
A男女都在突增 B所有形态指标的发育曲线均出现两次交叉(生长曲线一 般型)| C宽度指标先增长(长度指标先) D 女比男早突增 3.青春期早熟型的青少年生长突增期较晚熟型长。X (短)
4.判断题20分约半数以上男孩也有乳房发育，通常开始于双侧有触痛。X (单侧) 5.睾丸在男性性发育程中最先发育过。√
作业4 男女青春期体脂肪瘦体重的增长趋势？体脂发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现下降。进入青春期，对于女童主要是大量FM的增加。总的来说0～20岁女童体脂含量均高于男童。由于体重=体脂肪+瘦体重，所以瘦体重发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现缓慢上升。进入青春期，对于男童主要是大量瘦体重的增加。总的来说0～20岁男童体脂含量均高于男童。 体脂发育的性别差异
1) 在儿童期，男女童体脂均出现下降。
2)进入青春期，对于女童主要是大量FM的增加。 3)总的来说0~20 岁女童体脂含量均男童。 瘦体重的性别特征
从生命早期男孩就有更高的瘦体重;儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长;进入 青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，10-20 岁增加高达30kg，女孩仅为男孩一半。 第五次课程：影响因素（上）
讨论五青春期心理特征及心理卫生指导？
答：青春期心理特征1、性生理发育成熟与性心理相对幼稚的矛盾 2、自我意识迅猛发展与社会成熟度相对迟缓的矛盾 3、情感激荡释放与外部表露趋向内隐的矛盾
对应的指导：1、让学生认识自我——认清自我，了解当期的心理生理发育特点； 2、协调身心关系——引导学生参加集体有益活动，转移精力； 3、正确对待异性交往——鼓励正常异性交往，帮助克服心理矛盾。 练习五1.单选题心理发育的危险时期B A:小学 B:初中 C:高中 D:大学 2.判断题季节对生长发育有明显的影响 正确 3.多选题种族性遗传作用较为显著的指征ABCD A:肤色 B:体型 C:发色 D:眼珠色 4.(判断题智商主要受遗传因素影响。错误 5.多选题抑郁症的核心症状ABC
A:情绪低落 B:兴趣丧失 C:无愉快感 D:食欲下降
2024年儿童少年卫生学习题及答案
