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组织教学：考勤、填写教学日志 1 基本课题：第七章 主要组织相容性复合体
教学目标：1. 解释主要组织相容性复合体的概念。（重点）
2. 说出人类主要组织相容性复合体的分布、结构和功能及 其与疾病的关系。（难点）
教学内容 教学设计
时间（分）
复习旧课：什么叫免疫活性细胞？ 4
第七章 主要组织相容性复合体
第一节 概述 30 1. 举例并结合示意图说明。 2. 强调有关概念。
3. 结合生物知识介绍遗传特征。 第二节 HLA的分布与功能 30 1. 利用挂图说明结构。 2. 教师精讲其功能。
第三节 HLA在医学上的意义 结合实例讲解。 30
小结 4
简述MHC抗原分子的主要生物学功能。
布置作业与预习 1 作业：说出HLA的功能。 预习：第八章 免疫应答 课后分析
第七章 主要组织相容性复合体
第一节 概述
一、组织相容性：是指不同个体间组织移植时供者与受者双方相容的程度。
二 、组织相容性抗原：代表个体组织的特异性抗原。
三、MHC：是编码主要相容性抗原的基因复合体，这些基因复合体彼此连锁在一条染色体上，具有控制同种移植排斥反应、参与免疫应答的诱导和调节的功能。
四、分类
（一）HLAⅠ类基因：经典的HLAⅠ类基因集中在远离着丝点的一端，包括B、C、A三个座位，其产物称HLAⅠ类分子。但实际上，Ⅰ类基因仅编码Ⅰ类分子中的重链，轻链为β2微球蛋白（β2m ），编码基因位于第15号染色体。
（二）HLAⅡ类基因：经典的HLAⅡ类基因位于近着丝点一端，结构复杂由DP、DQ及DR三个亚区组成。每一亚区又包括两个或两个以上的功能基因座位。由其编码的产物称HLAⅡ类分子。
（三）HLAⅢ类基因：经典的HLAⅢ类基因位于中部，其编码的产物主要有C2、C4、Bf等补体成分。
HLA复合体中除上述经典的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因座位外，名基因区还有一
些免疫相关基因座位，如Ⅰ类基因区的HLA-E、G基因座位，Ⅱ类基因区的抗原加工提呈相关基因座位（LMP、TAP），Ⅲ类基因区有肿瘤坏死因子（TNF）基因座位和HSP70基因座位等。
第二节 HLA的分布与功能
一、HLA的分布：
Ⅰ类分子：分布于体内所有有核细胞包括血小板和网织红细胞表面。 Ⅱ类分子：主要分布在抗原提呈细胞（如B细胞、单核巨噬细胞、树突细胞等）表面，激活的T细胞、内皮细胞也可表达Ⅱ类分子。
二、HLA分子的主要功能 （一）引起移植排斥反应： （二）参与对抗原的处理和提呈：
1．外源性抗原由APC处理后，形成抗原肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给CD4+T细胞。
2．内源性抗原通过特异的TAP运至内质网与MHCⅠ类分子结合，并以抗原肽-MHCⅠ类分子复合物表达在细胞表面，将抗原肽呈递给CD8+T细胞。
（三）约束免疫细胞间相互作用：具有同一MHC表型的免疫细胞才能有效地相互作用，即为MHC限制性。
Mφ与TH细胞间的相互作用受MHCⅡ类分子的约束。
CTL细胞与病毒感染的靶细胞间相互作用受MHCⅠ类分子的约束。
第三节 HLA在医学上的意义
一、与疾病的相关性：
如：90%以上的强直性脊柱炎患者带有HLA-B27分子。 二、HLA异常表达与疾病的关系：
（一）HLAⅠ类分子表达异常：肿瘤细胞表面HLAⅠ类分子缺失则不能被CTL细胞识别攻击，从而导致肿瘤免疫逃逸。
（二）HLAⅡ类分子表达异常：器官特异性自身免疫性疾病的靶细胞可异常表达HLAⅡ类分子。
三、HLA与器官移植：检测HLA型别以选择供者。 四、HLA与法医：鉴定亲子关系的重要手段。
第七章 主要组织相容性复合体
