中医医师考试中医诊断
学重点总结
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中医诊断学
1、中医诊断疾病的三大原则：整体审察、诊法合参、病症结合。
2、恶寒重发热轻→风寒表证；发热轻而恶风→伤风表证；发热重恶寒轻→风热表证；新病恶寒→里实寒证；久病恶寒→里虚寒证；
3、壮热是指高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状，属里湿热证；
潮热是按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时症状； 下午3-5时热势较高者，称为日甫潮热，常见于阳明腑实证； 午间及夜间有低热者，成为午后或夜间潮热，多属于阴虚火旺所致。 4、引起微热的原因有：气虚、血虚、阴虚、气郁（郁热）、气阴两虚。 5、寒热往来无定时多见于少阳病，为半表半里证；有定时者多见于疟疾。 6、自汗→多见于气虚和阳虚；盗汗→多见于阴虚证；绝汗→常见于亡阴亡阳的表现；战汗→是疾病发展的转折点。
7、头痛的位置：阳明头痛（前额连眉棱骨）；太阳头痛（后台连项）；少阳头痛（头两侧）；厥阴头痛（头顶痛）；少阴头痛（头痛连齿）。
8、渴喜热饮而量不多，或水入即吐，多为痰饮内停所致；口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。
9、消谷善饥，兼多饮多食，形体消瘦着，多为消渴病；消谷善饥，兼大便溏泻者，属胃强脾弱；饥不欲食→多属于胃阴虚。
10、五色主病：赤色：主热证，亦可见戴阳证；白色：主虚证、寒证、失血证；黄色：主脾虚、湿证；青色：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风；黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
11、五轮学说：瞳仁属于肾，称为水轮；黑睛属于肝，称为风轮；白睛属于肺，称为气轮；眼睑属于脾，称为肉轮。 12、正常舌象：淡红色、薄白苔
13、舌色：淡白色主气血两虚、阳虚；红舌主实热、阴虚；绛舌主里热亢盛、阴虚火旺；紫舌主血行不畅。
舌形：老嫩舌（老舌多见实证、嫩舌多见虚证）、胖瘦舌（胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏；瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺）、点刺舌（主脏腑热极或血分热甚）、裂纹舌（多属于热甚伤津）、齿痕舌（主脾虚、水湿内停证）。 舌态：痿软舌（多见于伤阴或气血俱虚）、强硬舌（多见于中风先兆）、歪斜舌（多见于中风、暗厞或中风先兆）、颤动舌（为肝风内动征象）、吐弄舌（心脾有热）、短缩舌（多见于病情危重的现象）。
苔质包括：厚薄、润燥、腻腐、剥（落）苔、真假苔。
苔色：白苔：多主表证、寒证、湿证、亦可见热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。
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