整改的验收及考评结论： □合格 □不合格 需要说明的内容： 计量标准考评员签字： 年 月 日 考评单位或考评组意见： 负责人（签字/公章）： 年 月 日 组织考核的人民政府计量行政部门意见： 负责人（签字/公章）： 年 月 日
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附录 K
计量标准考核证书格式
计 量 标 准 考 核 证 书
Certificate for Examination of Measurement Standard 〔 〕 量标 证字 第 号
根据《中华人民共和国计量法》，按照《计量标准考核规范》的要求，考核合格，特发此证。
This is to certify that the measurement standard conforms with the requirements of the “Rule for the Examination of Measurement Standards” according to “the Law on Metrology of the People's Republic of China”. 建标单位名称
Possessor of the Measurement Standard
计量标准名称 代码 Name of Measurement Standard Code 测量范围
Measuring Range
不确定度或准确度等级 或最大允许误差
Uncertainty / Accuracy Class / Maximum Permissible Error 保存地点 Installed in
发证机关（印章） The Issuing Authority
发证日期 年 月 日
Date Issued
有效期至 年 月 日
Date of Expiry
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〔 〕 量标 证字第 号
名 称 Name 计 量 标 准 器 Measurement Standard 型 号 Model/Type 测量范围Measuring Range不确定度或准确度 等级或最大允许误差 Uncertainty / Accuracy Class / Maximum Permissible Error制造厂及 出厂编号 Manufacturer and Series Number 主 要 配 套 设 备 Main Auxiliary Equipment 名 称 Name 开 展 的 检 定 或 校 准 项 目 Verification or Calibration Items 测量范围Measuring Range不确定度或准确度 等级或最大允许误差 Uncertainty / Accuracy Class / Maximum Permissible Error依据的计量检定规程 或计量技术规范的编号及名称 Verification Regulation or Measurment Technical Specification and Its Code
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附录L
《计量标准考评工作评价及意见表》格式
计量标准考评工作评价及意见表
：
年 月 日至 年 月 日，计量标准考评员
对我单位建立的 （计量标准考核计划编号为 ）进行了考评。
我们对考评员的评价及意见如下： 1. 对考评员给出的考评结论 □满意 □较满意 □不满意 2. 对考评员的考评工作 □满意 □较满意 □不满意 3. 考评员执行《计量标准考核规范》 □好 □较好 □有偏差 4. 考评员对检定或校准方法 □熟悉 □较熟悉 □不熟悉 5. 考评员的专业技术能力 □高 □较高 □一般 □差 6. 考评员的工作作风和态度 □好 □较好 □一般 □差 7. 对考评工作的意见和建议： 建标单位（公章） 年 月 日
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附录M
《计量标准环境条件及设施发生重大变化自查表》格式 M1 计量标准环境条件及设施发生重大变化自查一览表
建标单位名称（公章） 序号 计量标准名称 计量标准 考核证书号 有效期 变化类型 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 □搬迁 □设施改造 □实验室改造 □其他 对计量标准主要计量特性有无重大影响 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 备 注 □搬迁 □有 □设施改造 □实验室改造 □无 □其他
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M2 计量标准环境条件及设施发生重大变化自查记录表
建标单位名称 计量标准名称 变化的基本情况 自查的主要项目 名 称 3、计量标准器及主要配套设备的溯源 型号 测量范围 自 查 情 况 1、计量标准的稳定性考核 2、检定或校准结果的重复性试验 不确定度 检定或校准 制造厂及 检定或 或准确度等级 出厂编号 校准日期 机构及证书号 或最大允许误差 对计量标准主要计量特性有无重大影响 □有 自查结论 □无 计量标准负责人签字： 年 月 日
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JJF1033-2016标准考核表格
