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最新临床执业医师重点题50题含答案
单选题
1、溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核
答案：B
溃疡性结肠炎镜下观可见粘膜弥漫性充血水肿，颗粒状，脆性增加。
单选题
2、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是
A面罩吸氧 B静脉注射呋塞米 C静脉注射毛花苷丙 D静脉滴注硝酸甘油 E无创通气
答案：C
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本题考查的是心力衰竭。毛花苷为洋地黄制剂，适用于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭患者，不适用于二尖瓣狭窄引起的左心衰。
单选题
3、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：
A胸腔穿刺 B胸腔闭式引流 C胸壁包扎固定 D肺段、肺叶切除 E胸腔镜手术
答案：C
小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收。不需特别处理，但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。
单选题
4、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是
A口服 B动脉注射 C皮下注射 D静脉注射
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E肌肉注射
答案：D
患者有陈旧心肌梗死病史，心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋α和β两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌等；但同时也使代谢加快，身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。
单选题
5、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
A血醛固酮低,肾素活性高，皮质醇高 B血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低 C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常 D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 E血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
答案：E
肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高；醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。
单选题
6、急性结石性胆囊炎常见的致病菌是
A肝脓肿
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