基岩掘进分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 3临时支护必须符合作业规程的规定 设计值 检查点检查记录 合格标准 齐全合理 符合规定 符合规定 测点 部位 1 上 2 3 4 5 合格率 合格率 主控项目 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 左 中 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 下 上 右 中 下 左 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 设计值 高度 宽度 长度 宽度 深度 宽度 深度 ±1‰ 检查点检查记录 检验项目 一般项2设备基础 目 1壁座（或支撑圈） 合格标准 0～100 -50～+200 -25～+150 -25～+150 0～+150 -50～+100 -30～+150 -30～+150 测点 部位 1 2 3 4 5 中心位置 3水沟（含管线沟槽） 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日
基岩掘进工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 3临时支护必须符合作业规程的规定 设计值 检查点检查记录 合格标准 齐全合理 符合规定 符合规定 测点 部位 1 上 2 3 4 5 合格率 合格率 主控项目 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 左 中 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 下 上 右 中 下 左 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 设计值 高度 宽度 长度 宽度 深度 宽度 深度 ±1‰ 检查点检查记录 检验项目 一般项2设备基础 目 1壁座（或支撑圈） 合格标准 0～100 -50～+200 -25～+150 -25～+150 0～+150 -50～+100 -30～+150 -30～+150 测点 部位 1 2 3 4 5 中心位置 3水沟（含管线沟槽） 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 表C.0、2 锚杆支护分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 主控项目 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不 ≥100 设计值 合格 标准 符合设计要求 符合设计要求 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 1 1 2 3 合格率 4 5 合格率 松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m ≥90% 2 3 检查点检查记录 检验项目 设计值 合格标准 主要巷道 0～+150 一般巷道 测点 部位 上 左 中 下 上 1 2 3 4 5 一般1净宽 -50～+150 右 中 下 主要巷道 0～+150 左 顶 中 右 底 中 项目 2净高 一般巷道 -50～+150 3间距 4排距 5孔深 6角度 7外露长度 ±100 ±100 0～+50 ≥75 ≤50 0 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 表C.0、1 锚杆支护工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 主控项目 4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值的90% 1、杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 3、锚杆安装应牢固、托板紧贴壁面、不 ≥100 设计值 合格 标准 符合设 计要求 符合设 计要求 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 1 1 2 3 合格率 4 5 合格率 松动。锚杆的拧紧扭矩不得小于100N.m ≥90% 2 3 检查点检查记录 检验项目 设计值 合格标准 主要巷道 0～+150 一般巷道 测点 部位 上 左 中 下 上 1 2 3 4 5 一般1净宽 -50～+150 右 中 下 主要巷道 0～+150 左 顶 中 右 底 中 项目 2净高 一般巷道 -50～+150 3间距 4排距 5孔深 6角度 7外露长度 ±100 ±100 0～+50 ≥75 ≤50 0施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 表C.0、2 喷射混凝土分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1、喷射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂的质量应符合施工组织设计的要求 2、喷射混凝土的配合比和外加剂掺量应符合国家现行标准的有关规定 设计值 检查点检查记录 合格标准 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 符合设计要求 符合设计要求 主3、喷射混凝土的抗压强度应符合设计要求 符合设计要求 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 2 主要巷 道 0～+150 控4净宽 一般-50～+150 0～+150 -50～+150 项目 5净高 巷 道 主 要巷 道 一般巷 道 6、喷厚 ≥90% 3 一级 不渗水，表面无湿渍 7、井下硐室的防水要求应符合规范的规定 二级 不滴水，表面有少量小水珠、偶见湿渍 3三级 有少量漏水点，不得有线流，总漏水量0.1m四级 有漏水点，不得有线流，总漏水量0.2m3/d /d 合格率 检验项目 一般1表面平整度 项目 设计值 检查点检查记录 合格标准 ≤50 测点 部位 左 1 2 3 4 5 2基础深度 ≤10% 右 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日
煤矿井巷工程验收表(大全)
