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中南大学考试试卷（B）
2007 —2008 学年第二学期 时间120分钟
外科学总论 课程 学时 学分 考试形式： 闭 卷 专业年级： 总分100分，占总评成绩70% 注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上
[A1型题]（最佳选择题,每题1分，共15分） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. Which diseases can’t cause acute respiratory distress syndrome D 。（第6章 多器官功能
不全综合症 知识点：ARDS 0.75） A. Severe infection B. Acute renal failure C. Third degree burns D. Hyperkalemia E. Septic shock
2. 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 B 。（第16章 肿瘤 知识点：肿瘤的诊断 0.9）
A. 血清酶学及免疫学检查 B. 病理学检查 C. 病程短，发展快 D. 肿块质硬，固定 E. 剧烈疼痛，消瘦。
3.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 B 。(第2章 无菌术 知识点：手术人员和手术区域的准备 0.9) A. 10cm的区域 B. 15cm的区域 C. 20cm的区域 D. 25cm的区域 E. 30cm的区域
4. 如果用煮沸法杀灭带芽胞的细菌，至少需煮沸 E 。(第2章 无菌术 知识点：灭菌 0.9)
A. 15～20分钟 B. 20～30分钟 C. 30分钟 D. 40分钟 E. 60分钟
5. 正常血浆渗透压为 D 。（第3章 外科病人的体液失衡 知识点：概述 0.9）
A. 60～100 mmol/L B. 100～200 mmol/L C. 180～310 mmol/L D. 290～310mmol/L E. 290～400 mmol/L
6.下列哪项不是低钾血症的临床表现 D 。（第3章 外科病人的体液失衡 知识点：低钾血症 0.75）
A. 四肢软弱无力，可出现软瘫 B. 恶心、腹胀、肠蠕动消失
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C. 腱反射减退
D. 心电图示QT间期缩短 E. 尿液呈酸性
7. 如发生严重休克，那么休克指数应大于 D 。（第5章 外科休克 知识点：休克指数 0.5）
A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5
8. 下列哪项与暖休克无关 C 。（第5章 外科休克 知识点：感染性休克 0.75）
A. 皮肤淡红或潮红 B. 皮肤温暖
C. 毛细血管充盈时间延长 D. 革兰氏阳性菌感染 E. 神志清醒
9. 哪项不是代谢性碱中毒的病因 E 。（第3章 外科病人的体液失衡 知识点：代谢性碱中毒 0.9）
A. 胃液丧失过多 B. 碱性物质摄入过多 C. 低钾血症 D. 过量使用利尿剂 E. 肾功能不全
10.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是 B （第八章，第二节，知识点：麻醉前用药，难度
系数0.9）： A．降低耗氧量 B．镇痛，镇静 C．抑制肠管运动 D．稳定血压 E．止吐
11.椎管内阻滞血压下降的主要因素是 C （第八章，第五节，知识点：硬膜外麻醉的并发症，难度
系数0.75）： A．肌肉麻痹 B．肾上腺阻滞 C．交感神经阻滞 D．副交感神经阻滞
E．中枢交感神经介质释放减少
12. The basic technology of battlefield emergency treatment do not include C （第14章，
知识点：创伤与战伤 0.5） A. ventilation B. haemostasis C. debride D. bandaging E. fixation
13. 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？ B （第14章，知识点：创伤与战伤 0.75）
A. 创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织
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B. 现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C. 组织修复前期以合成代谢为主
D. 组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E. 酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
14. 手术前的一般准备，下述哪项不正确 B （第11章，围手术期处理，知识点：术前准备0.9） A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便 B.胃肠道以外的手术可不禁食 C.需要输血者，应配血备用 D.备皮
E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药
15. 鼻部和上唇周围疖的危险性是由于可能引起：D （第13章，知识点：外科感染0.9）
A．脓毒症 B．眼部感染 C．脑脓肿
D．海绵状静脉窦炎 E．菌血症
[A2型题]（最佳选择题,每题1分，共15分） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
16. 患者，男性，18岁，误服草鱼胆10小时，出现全身浮肿，乏力纳差，尿少，平均每小时尿量为10ml，
应考虑 C 。（第6章 多器官功能不全综合症 知识点：急性肾衰 0.75） A. 鱼胆过敏 B. 急性肾炎 C. 急性肾衰 D. 急性肾盂肾炎 E. 过敏性休克
17. 男性患者，手术后给予肠内营养，他最可能出现的并发症是 D 。（第11章 外科病人的营养代谢
知识点：肠内营养 0.9） A. 肝功能损害 B. 高血糖 C. 微量元素缺乏 D. 腹泻 E. 胆汁淤积
18. 某患者因腹胀、腹部包块入院，结肠镜示升结肠占位病变。取肿瘤组织病检示腺癌。那么他的哪项
血清学指标可能会升高 D 。（第16章 肿瘤 知识点：肿瘤的诊断 0.75） A. AFP B. PSA C. HCG D. CEA E. AKP
19.患者，男性，25岁，因急性出血坏死性胰腺炎送入ICU治疗，经积极治疗后体温正常，血压130/72mmHg，
HR110bpm，呼吸41次/分，唇发绀，双肺无罗音，血气分析PaO2为60mmHg，该病人最可能是 B 。（第6章 多器官功能不全综合症 知识点：ARDS 0.75） A .胸膜腔积液
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B. ARDS C. 感染性休克 D. 心力衰竭
E. 肺部感染
20.一糖尿病患者因未按医嘱行规律降糖治疗出现代谢性酸中毒，其最明显的表现是 D 。（第3章 外
科病人的体液失衡 知识点：代谢性酸中毒 0.75） A. 呼吸变得又浅又快
B. 呼吸变得又浅又慢 C. 呼吸变得又深又慢 D. 呼吸变得又深又快 E. 呼吸变得时浅时深
21. 患者，男性，23岁。因痔疮将行外科手术，下面哪项说法是正确的 C 。(第2章 无菌术 知识点：
病人手术区的准备和术中的无菌原则 0.75) A. 手术区消毒的的顺序是由内向往 B. 消毒的范围要包括手术切口周围25cm
C. 消毒后铺无菌巾单，除术野外，至少要有两层无菌布单遮盖 D. 手术区域较浅表，可以不需要清点器械和敷料
E. 如手术台上器械被污染，可用碘伏棉球擦拭消毒后再次使用
22. 患者，女性，18岁。因车祸肝破裂导致大出血。入院体查：Bp 80/60mmHg，脉搏116次/分，面色
苍白，贫血貌，留置导尿管后24小时尿量约280ml。下列哪项说法是错误的 C 。（第5章 外科休克 知识点：低血容量性休克 0.5） A. 出现了失血性休克 B. 出现了损伤性休克
C. 出现了全身炎症反应综合症 D. 积极抗休克
E. 积极进行手术止血
23.一患者因双侧输尿管结石急性梗阻出现急性肾衰，血清电解质示高钾血症，那么不正确的处理方式
为 D 。（急性肾衰，0.75） A. 停用一切含钾的药物和溶液
B. 促钾转入细胞内
C. 透析或应用阳离子交换树脂 D. 给予利尿脱水治疗
E. 抗心律失常
24. a diabetic patient is fifty years old , received 30 unit of neutral protamine zinc insulin
once daily,performed the excision of acute appendicitis,ASA should be D（来源第八章，第二节，知识点：麻醉前病情评估，难度系数0.5）： A．Ⅱ级 B．Ⅲ级 C．Ⅳ级 D．EⅡ级 E．EⅣ级
25. 患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分
钟后，患者出现颜面苍白，意识恍惚，脉搏细弱。立即肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐，末梢发绀，呼吸停止，心音听不清，经急救，复苏等处理2分钟后心跳，自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常，依患者临床表现，可诊断为 B （来源第八章，第四节，知识点：局麻药的不良反应，难度系数0.3）： A. 局麻药高敏反应 B. 局麻药毒性反应
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C. 局麻药变态反应 D. 局麻药过敏性休克 E. 癫痫大发作
26. 某男性，22岁 因面颊部锐器伤12小时入院就诊，局部的处理宜 D (创伤与战伤,0.75)
A 按照感染伤口对待，只换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后延期缝合 D 清创后一期缝合
E 换药观察后，延期缝合
27. 患者，男性 22岁，因手腕部刀具切割伤2小时入院行清创缝合，破伤风抗毒血清必须在伤后几小
时内注射 A (创伤与战伤,0.9) A. 12小时
B. 18小时 C. 24小时 D. 36小时
E. 42小时
28. 男性患者，大腿外伤后皮肤缺损10cm*5cm 大小，经换药一周后，创面肉芽组织增生，拟植皮手术。
有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的 E (创伤与战伤,0.5) A. 创面平浅
B. 创面鲜红色 C. 创面呈细颗粒状 D. 创面分泌物少 E. 创面不易出血
29. 一外伤后肝破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，
应考虑：B （输血并发症,0.9） A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 细菌污染反应 D. 溶血反应 E. 血液凝集反应
30. 男性，22岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，急诊入院，其第1个24小时
补液总量应该是：D （烧伤补液,0.9） A. 3200mL B. 4400mL C. 5400mL D. 6400mL E. 6900mL
[A3型题] (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。 [问题31-33]
女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml。（6章 多器官功能不全综合症 知识点：急性肾衰 0.5） 31.该患者应考虑为 B 。
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