一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位,二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
方丝弓矫治器的特点:
一是能有效地控制矫治牙各个方向的移动,二是由于每个牙都有托槽儿弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定,牙弓由弓丝连成一整体,具有较大的支抗力,能减少支抗牙的移位。
85、
(1)长度的增长: 有4条骨缝:
额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝 唇侧增生新骨,舌侧吸收陈骨 上颌结节后部新骨增生 腭骨水平后向增生 (2)宽度的增长: 腭盖宽度:
腭盖表面增生、腭盖正中缝处增生新骨 颧骨宽度: 颧弓嵴宽度增生 上颌骨前部: 牙槽宽度增生 (3)高度的增长: 鼻中隔生长
26 / 29
牙槽生长
腭盖表面生长和下降
86、正畸矫治过程中,任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。
支抗的种类:
颌内支抗、颌间支抗和颌外支抗 加强支抗的方法:
(1)增加用作支抗牙齿的数目
(2)将支抗牙连成一整体而增强支抗作用
(3)增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴
(4)在应用颌内间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位 (5)6|6间加横腭杆 (6)6+6间加Nance弓 (7)下颌6+6间加舌弓 (8)颌骨内种植体支抗 87、
(1)釉质脱矿与再矿化的动态平衡被打破。 (2)上颌前牙区远离大唾液腺的开口。 (3)患者唾液系统出现问题。
27 / 29
(4)正畸矫治器的存在,改变龈上菌斑的生存环境,导致致龋菌数量增多。
(5)粘着托槽前酸蚀面积过大,粘着托槽后没有清理干净托槽周围多余的粘结剂。
88、口呼吸时,因下颌下垂导致面颊部分肌胀力增加,舌体也被牵引向下,使上颌弓内侧失去舌体的支持,造成牙弓内外正常的肌动力平衡系统被破坏。
牙弓外侧受到异常颊肌的压迫,内侧失去舌肌力量的支持,使上颌弓的宽度得不到正常发育。
同时,由于气流从口腔通过,使得正常腭顶下降的机制出现障碍,而导致牙弓狭窄、腭盖高拱、上牙列拥挤或上颌前突、下颌后缩等畸形。
当扁桃体肥大时,咽腔变窄,会引起下颌后缩畸形;
长期口呼吸会出现上唇短缩、唇肌松弛、鼻翼萎缩等面部软组织形态的改变,从而影响面部美观。
89、上颌左右中切牙萌出早期,出现间隙; 上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜; 恒切牙萌出初期,可能有轻度拥挤;
上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系; 上下恒切牙萌出早期,可出现前牙深覆牙合。 90、排齐和整平牙列:
主要解决上下牙弓错位的牙齿排列整齐和整平,不解决牙弓间的错位关系,以圆丝为矫治弓丝。
关闭拔牙间隙及矫治牙合关系:
28 / 29
拉尖牙向远中;切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖。 牙位及接触关系的进一步调整:
这一阶段使用理想型弓丝,调整牙齿的位置达到良好的功能位。 保持:
上颌多用Hawley活动保持器,下颌选用固定保持器
29 / 29