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模板及支架检验批质量验收记录表
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.3.1条 15 5 ±20 -5,+10 2 0 +10 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 材料质量和结构 模板安装质量 承重模板拆除 轴线位置 表面平整度 1 高 程 两模板内侧宽度 主控项目 一般项目 2 3 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 允 许 偏 差(mm) 相邻模板表面高低差 预留孔洞 中心线位置 10 尺 寸 预埋件中心位置 3 非承重模板拆模 第4.3.2条 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 杭长铁路客运专线
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表(Ⅰ)
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 监理单位 验收记录 第5.2.4条 ±10 20 ±3 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 1 钢筋材质 环氧涂层钢筋的涂层质量 钢筋保护层垫块材质 180°弯钩 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 主 2 3 控 项 4 目钢筋弯钩、弯起 直角形弯钩 第5.3.1条 弯起钢筋 箍筋弯钩 1 一般项目 2 钢筋外观 允 许 偏 差(mm) 箍筋内径尺寸 弯起筋弯折位置 受力钢筋全长 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论 杭长铁路客运专线
钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表(Ⅱ)
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 设计要求 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 纵向受力筋连接方式 钢筋接头质量 钢筋品种、级别、规格、数量 钢筋保护层垫块位置和数量 环氧涂层钢筋绑扎 涂层损伤缺陷情况 钢筋接头位置、数量 受力钢筋排距 钢筋同排中受力钢筋间距 分布钢筋间距 箍筋 间距 绑扎箍筋 焊接骨架 主控项目 2 3 4 5 6 1 第5.4.2条 设计要求 第5.5.2条 第5.5.3条 第5.5.4条 第5.4.3条 ±5 ±20 ±20 ±20 ±10 30 一般项目2 安装及保护层厚度允许偏差(mm) 弯起点位置 C≥35 保护 层厚C C≤25 35>C>25 -5、+10 -2、+5 -1、+3 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论
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混凝土（原材料）检验批质量验收记录表(Ⅰ)
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 粉煤灰质量 磨细矿渣粉质量 硅灰质量 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.2条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.2.7条 2 主 矿物掺合料 控 3 4 5 6 7 8 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 拌合用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 项 目施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 监理单位 验收结论
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混凝土（施工）检验批质量验收记录表(Ⅱ)
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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 验收部位 项目负责人 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号) 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 第6.3.1条 第6.3.2条 第6.3.3条 第6.3.4条 第6.4.1条 第6.4.2条 第6.4.3条 第6.4.4条 第6.4.5条 第6.4.6条 第6.4.7条 第6.4.8条 第6.4.11条 1 混凝土配合比设计 主 2 3 4 5 6 7 8 9 10 原材料称重允许偏差 砂、石含水率测定 坍落度 入模含气量 入模温度 与邻接介质温差 湿接缝处理 施工缝处理 标准养护试件取样和留置 其他检验项目 控 项 目施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日
5第四篇 58-278路基隧道检验批施工质量验收表格
