中医诊断学之切诊和按诊 - 图文

第五章 脉诊(红色字体为题眼）

一、诊脉部位

1.仲景三部诊法 张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法

2.寸口诊法 寸口脉分为寸、关、尺三部。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记，其内侧的部位关前(腕侧)为寸，关后(肘侧)为尺。 (1)寸关尺分候脏腑表

二、诊脉方法

医者在诊脉时应当选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目，手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角为宜。

三、正常脉象的含义及脉象表现特征

四、脉象的生理变异 1.个体因素影响 (1)性别 (2)年龄 (3)体质

①身躯高大的人，脉的显现部位较长;矮小的人，脉的显现部位较短。 ②瘦人脉多浮；胖人脉多沉；运动员脉多缓而有力。

③由于禀赋的不同，体质的差异，有六脉同等沉细而无病者，称为六阴脉；有六脉同等洪大而无病者，称为六阳脉，均不属病脉。 (4)脉位变异 斜飞脉、反关脉。

2.外部因素影响 情志、劳逸、饮食、季节、昼夜、地理环境

五、历代脉象著作及其脉象数目

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六、浮脉类

七、沉脉类

八、迟脉类

九、数脉类

十、虚脉类

十一、实脉类