内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松1支，盐酸肾上腺素1支，5ml注射器1副，1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮）。
4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
5、药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第一次用药后应观察20～30分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
6、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
7、经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，火女用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。 预防药物过敏反应应急处理程序：
询问过敏史
有过敏史者 无过敏史者
做过敏试验
阴性患者 禁用该药，在病历牌封面 阳性患者
床头做好过敏阳性标志 接受该药物治疗，且药物现配现用
严格三查八对，携带药物过敏急救盒
告知患者及家属 首次用药后观察20—30分钟
二、预防导管脱落应急预案：
1、各类导管均要有明显标志。
2、妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3、按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。
4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。
预防导管脱落应急处理程序：
各类导管有明显的标识
妥善固定
按时巡视
健康宣教
三、预防患者坠床应急预案：
1、正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。 2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。
3、对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。 4、患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。
5、病情允许可以留家属陪护，并详细交代注意事项。 6、及时巡视病房，及时发现坠床征象。 预防患者坠床应急处理程序：
根据病情安放床栏
特殊患者采取保护性约束
及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位
根据患者的方便摆放物品
必要时家属陪护，并做好宣传知识
及时巡视，及时发现
四、紧急封存患者病历应急预案：
1、发生医疗事故争议时，及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录，如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内补齐，并妥善保管病历。
2、患者本人及其代理人，提出封存病历申请时，需提交有效证件。 3、及时向医务科（夜间报告院总值班）报告。
4、封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。 5、封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。 紧急封存患者病历应急处理程序：
发生医疗事故争议，及时准确完善患者病历
妥善保管病历
报告医务科（夜间报告院总值班）
医患双方共同在场封存、签名
封存的病历由医务科保管
第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序
一、吸氧过程中突然断流的应急预案：
1、立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化。 4、通知设备维修组进行维修。
5、向患者及家属做好解释及安慰工作。 吸氧过程中突然断流的应急处理程序：
打开备用氧袋或氧气筒
调节流量、继续吸氧
通知设备维修组
做好解释及安慰工作
二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案： 1、立即连接电动吸痰器进行吸引。 2、密切观察患者病情变化。 3、通知设备维修组进行维修。
4、向患者家属做好解释与安慰工作。
吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序：
中心吸引装置出现故障
立即启动备用吸痰器
连接吸痰器、继续吸引
密切观察患者病情变化，做好解释与安慰工作
立即通知设备维修组
三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案：
1、关闭洗胃机，分离胃管，放出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 2、将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。
3、若备用洗胃机也在使用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 4、立即通知设备维修组，维修洗胃机，并报告护士长。 洗胃过程中洗胃机出现故障的应急处理程序：
关闭洗胃机分离胃管
使用备用洗胃机或使用量筒或50ml注射器灌注
通知维修组维修
四、导管脱落的的应急预案：
1、如发生导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。 2、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。 3、渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。 4、准备用物重新置管或者配合医生重新置管。 5、及时更换污染的床单、被服。 6、做好各项记录。
导管脱落的应急处理程序：
发生导管脱落
及时妥善处理（必要时备用物并配合医生重新置管）
安抚患者情绪，及时观察生命体征
更换污染的被褥、床单、衣服
五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案：
1、立即通知医生，根据患者情况进行处理。
2、气管切开超过1周窦道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。
4、迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心脏骤停时立即给予心脏按压。 5、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。 6、详细记录抢救过程。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急处理程序：
立即通知医生
配合医生进行气管插管，更换套管
备抢救物品和药品置床旁
心跳骤停时，立即心脏按压
遵医嘱查动脉血气分析
观察生命体征，病情变化时及时报告医生
做好抢救记录
六、呼吸机断电的应急预案：
1、发生呼吸机断电时，立即断开呼吸机与人工气道的连接。 2、与医生配合，连接简易呼吸器及氧气，给予人工辅助通气。 3、密切监测患者生命体征，观察面色、口唇及甲床颜色。 4、做好清醒患者的安抚，减轻患者紧张情绪。
5、呼吸机恢复供电后，遵医嘱调节氧浓度100%，必要时查血气分析，根据情况调节呼吸机参数。
6、准确记录断电过程中患者病情变化情况。 呼吸机断电的处理程序：
呼吸机断电
断开呼吸机与人工气道的连接
通知值班医师 连接简易呼吸器及氧气，
给予人工辅助通气
密切监测患者生命体征
各种护理应急预案与处理流程图 - 副本
