报告主管医生，护士长 停止输注 回抽漏于皮下的药液
静脉注射地塞米松5mg后拔出针头 24小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替
2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg，局部封闭 外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷
密切观察局部变化做好记录
十一、患者发生误吸时的应急预案：
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。 5、协助医生通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
患者发生误吸时的应急处理程序：
患者发生误吸后
报告医生 采取正确体位，保持呼吸道通畅
准备抢救物品 严密监测生命体征，配合抢救
必要时，行气管插管或支气管镜吸引
做好护理记录
十二、患者发生躁动时的应急预案：
1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。
4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 患者发生躁动的应急处理程序：
躁动 报告医生
密切观察病情
专人看护，加床护栏，必要时约束 保持呼吸道通畅 观察昏迷病人意识状态
加强护理
与家属沟通
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案：
1、患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室的医生。 2、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。 3、为医生提供信息，协助医生处理。
4、如病情允许，协助医护人员将病人移至最近科室观察。 5、认真记录跌倒或坠床的过程。
患者转运途中发生跌倒及坠床的处理程序：
发现患者跌倒或坠床
立即通知所在科室医生，守候在患者身边
通知护士长
如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者床上
汇报情况，协助医生处理
认真记录患者跌倒或坠床的经过
十四、患者转运途中发生猝死的应急预案：
1、患者在转运途中发生猝死，迅速作出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫医护人员、所在科室医生，同时通知护士长。
2、医务人员到达后，及时将患者移至最近科室或者病床上抢救，搬运过程中不可间断抢救。
3、为医生提供信息，协助医生处理。 4、认真记录事情发生的过程。 患者转运途中发生猝死的处理程序：
转运途中患者发生猝死
立即就地抢救，行胸外 呼叫医务人员、所在科室医生， 心脏按压、人工呼吸 同时通知护士长
及时将患者移至最近科室抢救室或患者床上
中途不得中断抢救
汇报情况，协助医生处理
认真记录事情经过
十五、采血中患者晕厥的应急预案：
1、护士采血过程中，随时观察候诊区，一旦发现患者晕厥，立即嘱患者平卧。 2、判断病情变化，密切观察患者神志、脉搏、血压等，必要时通知值班医师。 3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。 4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。
5、如属其他病情变化，遵医嘱执行。通知导医及家属，向家属交代病情，由导医护送至相关科室进一步治疗。必要时请值班大夫协助护送。 采血中患者晕厥的处理程序：
患者发生晕厥
立即平卧
观察病情变化通知值班医师
遵医嘱给予处理
病情严重者，由导医护送至相关科室
十六、药物引起过敏性休克的应急预案：
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg。小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 药物引起过敏性休克的应急处理程序：
立即停止使用过敏药物
让患者平卧并报告医生
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
改善缺氧症状：输氧、必要时器官插管或气管切开
建立静脉通道，遵医嘱用药
发生心脏骤停行心肺复苏
密切观察病情变化
及时记录抢救过程
十七、痰窒息患者的应急预案：
1、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。
2、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。
3、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。
4、协助医生给予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管切开术。 5、患者病情平稳后，安慰患者及家属，做好心理护理。 6、准确记录病情及抢救过程。 痰窒息患者的应急处理程序：
立即取平卧位，呼叫科室值班医生
吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护
严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度
协助医生给予处理，备好抢救药品及物品
安慰患者及家属，做好心理护理
准备记录病情及抢救过程
第三章 预防各类意外护理应急处理程序
一、预防药物过敏反应应急预案：
1、给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。
3、为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，治疗盘
各种护理应急预案与处理流程图 - 副本
