详细交班
三、患者自杀后的应急预案：
1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效，应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 患者自杀后的应急处理程序：
巡视病房、发现患者自杀
报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场
判断患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）
配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班
协助医生通知家属
如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作
做好记录
四、患者摔倒/坠床时的应急预案：
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报。
7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。 患者坠床或摔倒的应急处理程序：
发现患者坠床或摔倒
立即奔赴现场，同时报告医生
判断患者情况，安抚患者，测量生命体征
病情允许，将患者移至抢救室或患者床上
协助医生检查、处理
根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班
通知家属
记录
五、患者外出或外出不归时的应急预案：
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。 2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。
5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。
7、认真记录患者外出过程。 患者外出未归的应急处理程序：
患者外出
报告主管医生、科主任、护士长
通知医务科、护理部（夜间报告总值班、护士长总值班）
查找患者联系电话，与家属取得联系（通知住院处协助查找）
通知保卫科寻找患者
外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记
做好记录
六、患者发生输血反应时的应急预案：
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生输血反应的应急处理程序：
立即停止输血 报告医生 更换输液管，换输生理盐水，保留血袋
遵医嘱给药
严密观察，详细记录 报告医务科、护理部、输血科
填写输血反应报告卡
怀疑溶血反应，抽取患者血样 医患双方在场封存标本
七、患者发生输液反应时的应急预案：
1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。
患者发生输液反应的应急处理程序：
发生输液反应
停止输液、更换液体和输液器具
报告医生
遵医嘱处理、抢救
观察病情，详细记录
报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科 医患双方在场封存标本
八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管医生和病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低足高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、记录病情变化及抢救经过。
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：
空气栓塞 报告医生 停止空气输入 更换输液器或排除输液器残余空气
遵医嘱给养及用药 左侧卧位和头低脚高位
密切观察患者病情，详细记录
九、输液过程中出现肺水肿的应急预案：
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、立即通知医生进行紧急处理。
3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%--30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。
6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。
7、及时记录患者抢救过程。
8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 患者出现肺水肿的应急处理程序：
发生肺水肿
报告医生 停止输液或减慢输液速度
高流量给养、湿化瓶内20%—30%乙醇 置患者端坐位、双下肢下垂
配合医生抢救，遵医嘱用药
密切观察病情，详细记录
十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：
1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。
3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。 4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。
5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。 6、加强交班、密切观察局部变化。 化疗药液外渗的应急处理程序：
发现化疗药液外渗、外漏
各种护理应急预案与处理流程图 - 副本
