糖尿病足的预防和护理
一、控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施
定期监测血糖：
– 尽量将血糖在目标范围内，显著减少外周神经病变和血管病变的发生率，降低发生糖尿病足病的危险
血糖监测频率： *
– 1型糖尿病患者： ≥3-4次/天
– 使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的2型糖尿病患者：≥1-4次/天 – 血糖控制良好患者： 1天-2天/周
血糖控制目标： *
– 空腹血糖：4.4-6.1mmol/L – 非空腹血糖： 4.4- 8.0mmol/L
血糖监测时间点
? 早餐前，早餐后2小时 ? 午餐前，午餐后2小时 ? 晚餐前，晚餐后2小时 ? 睡前
? 必要时监测凌晨3点钟血糖
? 感冒等急性疾病或其他慢性疾病不稳定时监测随机血糖
二、足部护理要点：
足部清洁注意事项*
? 用温水及中性肥皂洗脚，水温不可太冷或太热，先用手肘测温，不要用热水泡脚。 ? 洗脚时不要用毛刷擦脚，以防皮肤破损。
? 洗净后要轻轻擦干双脚，包括脚趾缝也要擦干，不要过分用力，以防擦伤干燥的皮肤。
? 看不到的部位用镜子帮助进行检查，或者请家人帮助。 ? 如果皮肤干燥，清洗后应涂上润肤膏。 鞋子的选择*
? 穿着合适的鞋子可以有效保护双脚。
? 最好在下午购买鞋子，此时脚部比早上略大，尺码的选择更为合适，如果左右脚的尺码不同，应以较大的尺码为准。 ? 尽量选择柔软、厚底、系鞋带的鞋子，不要选择尖头鞋，防止脚趾受压。 ? 高跟鞋会增加脚底受到的压力。 ? 无论何时都不要穿凉鞋或拖鞋外出。 ? 禁止赤脚走路，即使是在室内。
? 新鞋每次的穿着时间不宜过久，应慢慢延长穿着的时间。
? 每次穿鞋前都需检查鞋内是否有异物，如硬币、钉子或砂石等。 ? 鞋子如有破损，应修补后再穿着。 袜子的选择
? 穿着一双合适的袜子不但能保护双脚，还具有吸汗和避免摩擦的作用。 ? 应选择柔软的棉质袜，天气寒冷时可穿着柔软的羊毛袜。 ? 不宜穿着过紧的弹性过强的袜子，以免影响血液循环。
? 不可穿着有破损的袜子，因破口如套住脚趾，会影响血液循环，破损的袜子应丢弃，否则修补的缝口会增加摩擦，损伤皮肤。 ? 袜子应每天更换，保持清洁。
三、足部问题护理方法
? 修剪趾甲：
– 要用指甲钳将趾甲小心修剪平整，不要剪得太短，不能短过脚趾尖。 – 如果视力欠佳，应请家人帮助。
– 如果发生趾甲陷进肉里，应请足病医生或护士处理。
? 鸡眼与胼胝：
– 不可自行处理鸡眼或胼胝，应请足病医生或护士处理。
– 不要用化学药膏处理，因为这些药膏具有强烈的腐蚀性。
? 真菌感染：
– 脚部出汗较多的人特别容易受真菌感染，所以要经常保持足部干爽。 – 如果有脚癣，应请医生和护士诊治，使用合适的药物治疗。
? 足部损伤：
– 烫伤、割伤或擦伤等，必须立即处理。
– 切记不要自己弄穿足部的水疱，应用消毒纱布包好，万一水疱破裂，应请医生或护士处理伤口。
四、预防胜于治疗
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定期监测血糖
养成良好的足部护理习惯，尤其是糖尿病病程较长及足部感觉迟钝的患者
告诉患者腿部或足部的一个小伤口，会因护理或处理不当而导致细菌感染，引起溃疡，甚至导致截肢和死亡等严重后果 每天检查足部，穿着合适的鞋袜 穿鞋以前要看看鞋内有否异物
防止烫伤，洗脚前先用手试水温，禁止足部直接接触电热毯、电暖气等取暖设备 禁止赤足步行
定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查 戒除不良的生活方式如吸烟等
糖尿病足的预防和护理
