增资申请书
（非公开）
项目名称：
申请方（增资企业公章）： 法定代表人或授权代表（签字）：申请日期： 年 月- 0 - / 8
日
增资申请与承诺
天津产权交易中心：
我方拟采取非公开方式实施企业增资，申请通过贵中心对 （项目名称） 进行增资活动。现提交《增资申请书（非公开）》等附件材料，请予审核。我方依照合法合规、诚实信用的原则，作如下承诺：
、我方承诺本次增资行为是我方真实意愿表示，涉及产权权属清晰，不存在侵犯第三方权益及法律法规禁止或限制交易的情形，已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并获得相应批准。
、我方承诺所提交的《增资申请书（非公开）》等附件材料内容真实、完整、准确、合法、有效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。
、我方承诺在增资过程中，遵守国家相关法律法规和贵中心相关规定规则，并已充分理解和认可贵中心交易程序，按照有关要求履行我方义务。
、我方承诺按照贵中心收费办法及相关交易文件的约定及时支付相关费用，不因与投资方争议或增资协议解除终止等任何原因拒绝交纳或主张退还相关费用。
、我方承诺本次增资相关行为涉及相关权利人享有优先权的，我方已就增资事项以书面或其他能够确认收悉的方式通知了相关权利人。（涉及优先购买权的适用）
、我方已充分了解相关法律法规要求和贵中心交易规则、收费标准等相关规定，承诺遵守交易规则，维护交易秩序，并已认真考虑了交易过程中可能存在的以及政策影响等不可预计的各项风险因素，愿意承担可能存在或产生的一切交易风险。
、我方承诺对《增资申请书（非公开）》中填写的联系人、传真电话、通讯地址、电子邮箱已经予以确认，认可贵中心按此发送增资活动的相关通知或函件。
我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有其他违法、违规行为，给增资活动相关方及中心造成一切损失，我方愿意承担法律责任及相应的经济赔偿责任。
法人或其他经济组织（公章）：
签署日期： 年 月 日
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一、增资项目基本情况
项目名称 拟募集资金总额（万元） 拟新增注册资本（万元） 原股东是否参与增资 拟募集资金对应持股比例（） □是 □否 员工是否参与增资 □是 □否 增资后企业股权结构 募集资金用途 对增资有重大影响的 相关信息 采取非公开增资行为的必要性说明等。
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二、增资企业基本情况
增资企业名称 住所 法定代表人 注册资本（万元） 成立日期 实收资本（万元） 企业类型 经济类型 经营规模 基本情况 经营范围 所属行业 社会统一信用代码组织机构代码 □大 □中 □小 □微 股东数量 增资企业联系人 电子邮箱 序号 股权结构
股东名称 职工人数 联系电话 通讯地址 比例（） 其余 位股东 - 3 - / 8
企业年度审计报告 资产总额 主要财务指标 （万元） 负债总额 营业收入 净利润 所有者权益 利润总额 审计机构 出具法律意见书的律师事务所 评估机构 评估基准日 评估核准（备案）机构 核准（备案）日期 资产评估或估值情况 资产评估结果 核准□ 备案□ 项目 资产总计 负债总计 净资产 单位注册资本 对应评估值 账面价值 评估值 增 资 行 为 决 策 及 批 准 情 况 □国务院国资委监管 □中央其他部委监管 国资监管机构 □省（直辖市、自治区）级国资委监管 □地级市（区 县）国资委监管 □省（直辖市、自治区）级其他部门监管 □地级市（区 县）其他部门监管 国家出资企业或主管部门名称 批准单位名称 国家出资企业统一社会信用代码或组织机构代码 - 4 - / 8
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