《针灸治疗学》习题集参考答案
1． 针灸有什么治疗作用？
⑴疏通经络 ⑵扶正祛邪 ⑶调与阴阳
２、 何谓治神与守气？临床如何应用？
所谓治神,一就是在针灸施治前后注重调治病人得精神状态;二就是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。
针灸疗法所言之气,主要指经气。针灸治病,十分注重调节经气得虚实,也就就是发挥对脏腑、经络得调节作用。
医者得治神守气,病人得意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行与气至病所起到决定性得作用。针灸治病,十分注重调节经气得虚实,也就就是发挥对脏腑、经络得调节作用。
3. 试述针灸补虚与泻实得原则？
⑴虚则补之 ⑵陷下则灸之 ⑶实则泻之 ⑷宛陈则除之
⑸不盛不虚以经取之
4. 举例说明针灸得选穴原则有哪些。
⑴局部选穴:如头痛选百会或太阳,鼻病选素髎或迎香,面瘫选颊车或地仓,脱肛选会阴或长强等。
⑵邻近选穴:舌强不语取风府、哑门。 ⑶远端选穴:面瘫取合谷,腰痛取委中等。
⑷辨证选穴:如月经不调若因肝气郁结引起者,归属肝经,在肝经、任脉选穴。 ⑸随症选穴: 如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5.举例说明针灸得配穴方法有哪些。 ㈠按部配穴
(1)局部配穴:如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 (2)上下配穴法:风火牙痛上取合谷,下配内庭。
(3)前后配穴法:胃脘疼痛前取中脘、梁门,后配胃俞、筋缩。
(4)左右配穴法:左侧面瘫取同侧地仓、颊车,配右侧合谷、手三里。 (5)三部配穴法:眼病取睛明、风池、光明。 ㈡按经配穴
(1)本经配穴:肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 (2)表里经配穴:肝病取期门、太冲配阳陵泉。 (3)同名经配穴法:牙痛以合谷、内庭相配。
(4)子母经配穴法:虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 (5)交会经配穴法:妇科病取关元、中极配三阴交。 6.俞募穴如何应用。
⑴俞穴应用:俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上,故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往就是内脏疾患得病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等,并具有较高得诊断价值与很好得调治内脏疾病得作用。背俞穴得治疗特点主要就是扶正补虚、调节脏腑机能,偏于治疗相应脏腑得慢性虚弱性病症。同时,“五脏俞”还用于治疗所开窍得五官病、所主持得五体病。
⑵募穴应用:募穴位于胸腹部,与相应脏腑得位置接近。如果某一脏腑发生病变,常常会以多种不同形式得阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴得治疗特点就是驱邪泻实,有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑得急性实证。
⑶俞募配穴法:针灸临床上,同一脏腑得背俞穴与募穴常常配合使用,称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义,为前后配穴法得代表。俞募配穴法,充分体现了经络得调节
阴阳作用。二者一前一后,一阴一阳,相互协调,相辅相成,对治疗阴证、阳证俱见得脏腑病证疗效颇著。
7.八会穴如何应用。
人之一身,本以脏腑、气血、筋脉、骨髓八大组织结构而成。它们相互依赖、相互为用。其中脏与腑互为表里,一阴一阳,共同主持机体得各种活动;而气为血之帅,气行则血行,气止则血凝;筋为脉之使,筋动则脉急,筋静则脉缓;骨为髓所养,髓充则骨实,髓虚则骨软。由此可见,八会组织得生理表现与病理变化都不就是单一得、孤立得,而就是有着极为密切得内在联系。凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓得病变,也都可取其相聚会得腧穴进行治疗。
8.针灸治疗痹症得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:局部取穴并根据部位循经选穴。 肩部:肩髃 肩髎 臑俞
肘部:曲池 天井 尺泽 合谷 外关 腕部:阳池 外关 阳溪 腕骨 脊背:夹脊 身柱 腰阳关 髀部:环跳 居髎 悬钟
股部:秩边 承扶 风市 阳陵泉
膝部:犊鼻 膝眼 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部:申脉 照海 昆仑 丘墟
加减:行痹加膈俞、血海活血调血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义;痛痹加肾俞、关元温补阳气,祛寒外出;着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿;热痹加大椎、曲池清泻热毒;各部位均可加阿就是穴。
9. 针灸治疗腰痛得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:委中 肾俞 大肠俞 阿就是穴
加减:寒湿腰痛加腰阳关温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加命门益肾壮腰。 10.针灸治疗坐骨神经痛得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:足太阳经型:秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑
足少阳经型:环跳 风市 膝阳关 阳陵泉 悬钟 足临泣
加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿就是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿就是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化淤止痛。
11.针灸治疗痿证得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:以手、足阳明经穴与夹脊穴为主。
上肢:肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊
下肢:髀关 伏兔 足三里 风市 阳陵泉 三阴交 腰夹脊
加减:肺热津伤加大椎、尺泽、肺俞、二间清肺润燥;湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热;脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃;肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾;上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。
12.针灸治疗中风得基本处方及辨证加减就是什么？ (1)中经络
处方:内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 加减:肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳;风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆清热豁痰;气虚血瘀加足三里、气海益气活血;阴虚风动加太溪、风池滋阴潜阳;口角喎斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
(2)中脏腑
处方:水沟 百会 内关
加减:闭证加十二井穴、合谷、太冲,开窍启闭;脱证加关元、气海、神阙,回阳固脱;呼吸衰竭加气舍,益宗气而调呼吸。
13.针灸治疗面瘫得治则、基本处方及操作就是什么？ 治则:活血通络、疏调经筋,针灸并用,平补平泻。 处方:以局部取穴为主。
阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 翳风 合谷
操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜过重,肢体远端得腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里施行补法。
14.针灸治疗三叉神经痛得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:取手、足阳明经穴为主。
攒竹 四白 下关 地仓 合谷 内庭 太冲
加减:眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加颧髎、迎香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风;风寒证者,加列缺疏散风寒;风热证者,加曲池、尺泽疏风清热;气血瘀滞者,加内关、三阴交活血化瘀。
15.针灸治疗头痛得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:
阳明头痛:印堂 上星 阳白 攒竹透经鱼腰、丝竹空 合谷 内庭 阿就是穴 少阳头痛:太阳 丝竹空 角孙 率谷 风池 外关 足临泣 阿就是穴 太阳头痛:天柱 风池 后溪 申脉 昆仑 阿就是穴
厥阴头痛:百会 通天 太冲 行间 太溪 涌泉 阿就是穴
偏正头痛:印堂 太阳 头维 阳白 合谷 内庭 外关 足临泣 阿就是穴 全头痛:百会 印堂 太阳 头维 阳白 风池 合谷 外关 阿就是穴
加减:外感风邪加风池、风门,风寒加灸大椎,风热针泻曲池,风湿针泻三阴交,宣散风邪,清利头目;痰浊上扰加丰隆、足三里,化痰降浊,通络止痛;气滞血瘀加合谷、太冲、膈俞行气活血,化瘀止痛;气血不足针补气海、血海、足三里益气养血,补虚止痛;肝阳上亢治同厥阴头痛。
16.针灸治疗眩晕得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:百会 风池 头维 太阳 绝骨
加减:风阳上扰加行间、太冲、太溪,滋水涵木、平肝潜阳;痰浊上蒙加内关、中脘、丰隆,健脾与中,除湿化痰;气血不足加气海、血海、足三里,补益气血,调理脾胃;肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪,滋补肝肾,培元固本。
17.针灸治疗高血压病得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:百会 曲池 合谷 太冲 三阴交 加减:肝火亢盛加风池、行间平肝泻火;阴虚阳亢加太溪、肝俞滋阴潜阳;痰湿壅盛加丰隆、足三里健脾化痰;气虚血瘀加血海、膈俞益气活血;阴阳两虚加关元、肾俞调补阴阳;头晕头重加百会、太阳清利头目;心悸怔忡加内关、神门宁心安神。
18.针灸治疗低血压得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:百会 气海 心俞 脾俞 肾俞 足三里
加减:心阳不振加膻中、厥阴俞振奋心阳;中气不足加中脘,胃俞补中益气; 心肾阳虚加内关、太溪温补心肾;阳气虚脱加神阙、关元大炷施灸以回阳固脱;头晕头痛加印堂、太阳健脑止晕;失眠健忘加四神聪安神益智;四肢不温加灸大椎、命门温经通阳;危急情况下可加内关、素髎穴回阳升压。
19.针灸治疗贫血得基本处方及辨证加减就是什么？
处方:气海 血海 膈俞 悬钟 心俞 脾俞 肾俞 足三里
加减:头晕加百会补脑止晕;心悸加内关宁心定悸;纳差加中脘健胃增食;潮热盗汗、五心烦热加劳宫清热除烦;两颧潮红加太溪益肾滋阴;遗精阳痿加关元固肾培元;月经不调、月经过多或崩漏不止加灸关元、三阴交、隐白理脾调经。
20.针灸治疗白细胞减少症得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:气海 大椎 脾俞 肾俞 膏肓 足三里
加减:脾气虚弱加中脘、胃俞补胃健脾;脾肾阳虚加灸关元、命门温肾固本. 21.针灸治疗心悸得基本处方及辨证加减就是什么？
处方:神门 内关 通里 心俞 厥阴俞 巨阙 膻中
加减:心阳不振加关元、足三里振奋心阳;心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆;心脾两虚加脾俞、足三里补益心脾;阴虚火旺加劳宫、太溪滋阴降火;心血瘀阻加曲泽、膈俞活血化瘀;水气凌心加水分、阴陵泉行水降逆、宁心定悸.
22.针灸治疗失眠得基本处方及辨证加减就是什么？ 处方:神门 内关 百会 安眠
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