基药金额占比（%）40.0035.7835.0030.0025.0020.0015.0033.48 28.63 24.42 2017年2018年2019年2020年上半年 （3）门急诊患者抗菌药物使用率：2017年至2019年，门诊患者抗菌药物使用率波动在8%~15%之间，目前（2020年9月）为7.44%，符合标准要求的≤20%；急诊患者抗菌药物使用率波动在25%~35%之间，目前（2020年9月）为34.95%，符合标准要求的≤40%.
（4）住院抗菌药物使用率：全院住院抗菌药物使用率控制在标准≤60%之内。
住院患者抗菌药物使用率6560555045402017年2018年住院抗菌药物使用率（%）2019年标准（≤%）2020年上半年51.6449.5454.166051.59 （5）住院抗菌药物使用强度：2020年4月发现系统中
抗菌药物属性维护错误后，将抗菌药物使用强度进行重新统计，实际监测值远远高于国家标准（≤40DDDs），通过临床药师到科室培训、药学部对用量大的抗菌药物实行限量采购供应、质管部严格质量考核、严格落实绩效考核等方式，2020年8月起，抗菌药物使用强度控制在40DDDs以内，2020年8月为37.7DDDs,2020年9月为33.83DDDs。
住院抗菌药物使用强度8070605040302040435162554744474237.733.8373DDDs标准（≤DDDs） （6）住院患者使用抗菌药物治疗前送检率：我院使用抗菌药物的住院患者微生物送检率符合国家标准：总送检率控制在50%左右，符合标准≥30%；限制使用级抗菌药物使用前微生物送检率控制在60%左右，符合标准≥50%；特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率控制在90%以上，符合标准≥80%.
（7）I类切口手术抗菌药物预防使用率：目前我院I类切口抗菌药物预防使用率超出国家规定的≤30%上限，主要
与我院手术病种较单一密切相关--我院I类切口手术病历集中在骨科，且骨科收治患者多为年老、合并糖尿病等并发疾病、手术含有内植入物等，以2020年8月为例，I类切口手术病历一共53份，其中预防使用25份，预防使用率47.17%，预防用药的25份手术病历中20份含有异物植入（包含6份关节置换），故目前我院该指标未能控制在30%以内。
I类切口手术抗菌药物预防使用率55504540353025202017年2018年2019年2020年上半年标准（≤%）3042385346I类切口手术抗菌药物预防使用率（%）
CHECK6.药事管理工作年度计划自查与持续改进
自2018年起，在医院药事管理与药物治疗学委员会组织领导下，我院药事管理工作每年年末进行一年的药事管理工作自查总结和制订下一年的工作计划，年年相扣，将上一年管理工作中存在的问题作为下一年的工作重点，做的好的方面继续巩固，持续改进形成PDCA循环，以逐步提高我院药事管理工作水平。
药事管理工作2019年工作计划
药事管理工作2019年工作自查 ACTION：
下一阶段目标是进一步加强病区药品质量管理和I类切口手术抗菌药物预防使用管理，保障患者用药更加安全、有效、经济、适宜。具体采取的措施：
1.与护理部协同定期对病区药品进行检查，统一标准，发现问题及时反馈并追踪评价，督促临床科室落实整改。 2.与开展I类切口手术科室沟通，术前充分评估患者情况，严格掌握预防用药指征。各科室尽量收治更多类型的I类切口手术患者，丰富I类切口种类，降低预防使用抗菌药
物比例。
医院药事管理工作质量持续改进1 - 图文
