死亡原因医学证明书

死亡医学证明书死因填写练习

根本死亡原因确定练习确定根本死因的步骤.doc 常见错误

一、死亡医学证明书死因填写练习 例1-1

某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅ct扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。

ⅰ. (a)、偏瘫 2日 (b)、脑出血 2日 (c)、急性粒细胞性白血病 1年 ⅱ.

根本死因：急性粒细胞性白血病 总原则

注释2.doc 例1-2

某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。 ⅰ. (a)、产前子痫 x时 (b)、妊娠高血压 8月 (c)、 ⅱ.

根本死因：妊娠子痫 规则d 例1-3

某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 ⅰ. (a)、失血性休克 x时 (b)、产后出血 3日 (c)、 ⅱ. 早产

根本死因：产后出血 总原则 例1-4

某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。

ⅰ. (a)、失血性休克 1时 (b)、在马路上与面包车相撞 1时

(c)、癫痫大发作 2年 ⅱ.

根本死因：癫痫大发作 注释1，p78 例1-5

某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。 ⅰ. (a)、失血性休克 x时 (b)、消化道出血 x时 (c)、胆道梗阻 x日 （d）胰头癌 8月 ⅱ.

根本死因：胰头癌

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总原则 例1-6

某患者，12年前患有ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡

ⅰ. (a)、呼吸衰竭 x时 (b)、合并足部感染肺部感染 1月 (c)、ⅱ型糖尿病 12年 ⅱ.

根本死因：ⅱ型糖尿病合并足部感染 总原则

例1-7 车祸

某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤入院，诊断脾脏破裂，因失血性休克死亡。 ⅰ. (a)、失血性休克 ?h (b)、脾脏破裂 10h (c)、行人在公路上被卡车撞伤 10h ⅱ.

根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 总原则

意外事故报告.doc 例1-8

某患者，3小时前食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷

死亡，诊断毒覃中毒t62,x59。 ⅰ. (a)、昏迷 ？小时 (b)、肝脏衰竭 ？小时 (c)、毒覃意外中毒 3小时 ⅱ.

根本死因：毒覃意外中毒（x49,t62） 总原则 例1-9

某患者，患静脉曲张20年，4年前诊断血栓性脉管炎，本次因肺栓塞死亡。 ⅰ. (a)、肺栓塞 x日 (b)、血栓性脉管炎 4年

(c)、静脉曲张 20年 ⅱ.

根本死因：静脉曲张 总原则 例1-10

某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 ⅰ. (a)、急性心梗 1天 (b)、高血压 12年 (c)、糖尿病 20年 ⅱ.

根本死因：糖尿病 总原则、注释2 例1-11

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某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡（应与溺水t75,w74.9、一氧化碳中毒

农药等自杀、他杀、意外等区别）。 ⅰ. (a)、颅内出血 (b)、意外高处坠落 (c)、 ⅱ.

根本死因：意外高处坠落 总原则 例1-12

某患者，10年前患有肺结核a16，后发现患有矽肺j62，5年前诊断肺心病，因急性肺炎、

心力衰竭死亡. ⅰ. (a)、急性肺炎 5日 (b)、肺心病 5年 (c)、矽肺 8年 （d）肺结核 10年 ⅱ.

根本死因：结核病有关的尘肺

注释1：呼吸道结核伴有提及j60-64(尘肺)，编码到j65（与结核病有关的尘肺） 例1-13 （1）

某男性患者，3日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。

诊断为外伤性破伤风。 ⅰ. (a)、窒息 0.5小时 (b)、破伤风 1日 (c)、被他人用铁器打伤 3日 ⅱ.

根本死因：破伤风a35

注释1:：意外事故v01-x59伴有提及破伤风（a35），则编码到a35 疾病联系表.doc

例1-13（2）

某男性患者，3日前与他人打架，胸部被刺伤多处，诊断为气胸，因呼吸衰竭死亡。 ⅰ. (a)、呼吸衰竭 0.5小时 (b)、气胸 2日 (c)、被他人用铁器打伤 3日 ⅱ.

根本死因：被他人用铁器打伤 w50 例1-14

某患者，3年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。 偏瘫g81,i61 ⅰ. (a)、坠积性肺炎 x月 (b)、偏瘫（g81） 3年

(c)、脑出血(i61) 3年 ⅱ.

根本死因：脑出血(i61) 总原则

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例1-15

某女性患者，精神分裂症10年，1日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。 ⅰ.(a)、颅脑损伤 x时 (b)、行人在马路上与卡车相撞 1日 (c)、 ⅱ. 精神分裂症 10年 根本死因：行人在马路上与卡车相撞 例1-16

某男性患者，因家庭问题，服敌敌畏自杀。（农药中毒） ⅰ. (a)、有机磷农药中毒（t60） ？小时 (b)、服敌敌畏自杀(x62) ？小时 (c)、 ⅱ.

根本死因：服农药自杀（x62） 总原则 例1-17

病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年ii型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1）肝硬化失代偿期；2）ii型糖尿病。

ⅰ.（a）肝硬化失代偿 1年

（b）肝硬化 14年 （c）慢性乙肝 20年 ii．糖尿病

根本死因：慢性乙肝 b18.1 总原则 例1-18

病史：冠心病8年，糖尿病5年，脑梗塞、小脑出血1年，长期卧床，营养不良，现胰岛素

治疗。

死亡诊断：1）肺部感染；2）冠心病：稳定型心绞痛、心功能iii级；3）高血压iii期；

4）ii型糖尿病； 5）陈旧性脑梗塞； 6）陈旧性小脑出血 i．（a）肺部感染 ？日 （b）脑梗塞 1年 （c）糖尿病 5年

ii．冠心病 8年 例1-19

某女：71岁。病史：糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，

本次脑梗塞入院。

死亡诊断（同入院）：1）心源性猝死；2）脑梗塞（双侧复发） 3）高血压iii期 4）ii型糖尿病； 5）冠心病：a不稳定型心绞痛，b心律失常 6）肺部感染；7）泌尿感染； 8）左下肢深静脉血栓形成 i．（a）心源性猝死 ？小时 （b）脑梗塞 ？日

（c）高血压 20-30余年

ii．糖尿病 30年， 冠心病 20年 根本死因：脑梗塞

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规则c 例1-20

病史：冠心病40年，40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿，本次因慢支并发感染支气管扩张入院

死亡诊断（同入院）：1、肺性脑病（死亡）2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病

ⅰ. (a)、肺性脑病 x日 (b)、慢性肺原性心脏病 x年 (c)、慢性阻塞性肺气肿 x年 (d)、慢性支气管感染 40年 ⅱ：冠心病 40年 根本死因：慢阻肺j44

使用：注释1疾病联系表.doc 例1-21

病史：前列腺癌术后一年，本次因左髋部疾病入院，检查发现全身多发骨转移灶 死亡诊断断（同入院）：前列腺术癌后，多发骨转移

i．(a)、继发骨肿瘤 1年 (b)、前列腺癌 x年 根本死因：前列腺癌 总原则 例1-22

女， 61岁, 病史: 99年诊断为卵巢癌，01年肝、盆腹腔多发转移，02年肠梗阻入院 入院诊断: 1、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移4、胸膜转移 胸腹腔积液

死亡诊断：同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌

i．(a)、肺部感染 x日 (b)、腹腔积液 x月 (c)、肝转移 胸膜转移 8年 (d)、卵巢中低分化浆乳癌 10年 ii 肠梗阻 7年 根本死因：卵巢中低分化浆乳癌 总原则 例1-23

某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿为早产儿，胎龄34周。 i．（a）颅内出血 ？小时

（b）新生儿出血症 ？小时 ii．早产

根本死因：新生儿出血症 总原则 ★孕妇早产o60，新生儿早产p07

例1-24篇二：2014版死亡医学证明(推断书)及填表说明 附件1

居民死亡医学证明（推断）书

______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 第一联

填写单位存根

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