重点慢性病简易评估表
肺部疾病风险简易评估表 危险因素 1. 吸烟/被动吸烟 2. 经常大量饮酒 3. 近些年就是否曾经受较大的精神创伤？ 4. 近些年就是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)？ 5. 癌症家族史 6. 生活环境就是否存在较严重空气污染 7. 烧煤取暖、做饭 8. 住房内油烟多 9. 慢性呼吸系统疾病: □ 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总量□ 超过25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12、5克。 亲人患重病或死亡、家庭不与破裂、重□ 大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。 □ □ □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 参考值 □ □ □肺结核 □慢性支气管炎 □ □肺气肿 □哮喘支气管扩张 □矽肺或尘肺 □其它 □石棉 □橡胶 □煤尘、粉尘 □ □农药 □放射线 □铍、铀、氡等 □其她 □ 存在癌症家族史 10. 有害物质职业接触: 评估结果 高风险 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 低风险 检查建议 □ 上述危险因素＜5项 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行肺部低剂量螺旋CT检查等。 上消化道疾病风险简易评估表
危险因素 1. 吸烟/被动吸烟 □ 参考值 重点慢性病简易评估表
2. 经常大量饮酒 3. 近些年就是否曾经受较大的精神创伤？ 4. 近些年就是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)？ 5. 癌症家族史 6. 新鲜蔬菜摄入偏少 7. 新鲜水果摄入偏少 8. 奶类、豆类摄入偏少 9. 咸鱼、酸菜、泡菜、咸菜等腌晒食品摄入偏多 10. 油炸、辛辣食物摄入多 11. 高盐饮食 12. 喜食烫食 13. 进食速度快 14. 食物过干 15. 饮食不规律 16. 幽门螺杆菌感染史 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过□ 25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12、5克。 亲人患重病或死亡、家庭不与破裂、重大财□ 产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。 □ □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 □ ＜5斤/周,摄入量偏少 □ ＜2、5斤/周,摄入量偏少 □ ＜3次/周,摄入量偏少 □ ≥3次/周,摄入量偏多 □ ≥3次/周,摄入量偏多 □ 每日食盐摄入＞6克,为高盐饮食 □ □ □ □ □ □反流性食管炎 □浅表性胃炎 □萎缩性胃炎 □胃溃疡 □ □十二指肠溃疡 □胃息肉 □粘膜异型增生 □胃肠上皮化生 □其它 □ 存在癌症家族史 17. 上消化道疾病史 评估结果 高风险 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 检查建议 低风险 □ 上述危险因素＜5项 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行便潜血检查与内镜检查等。 结直肠疾病风险简易评估表
危险因素 1. 吸烟/被动吸烟 2. 经常大量饮酒 3. 近些年就是否曾经受较大的精神创伤？ □ 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总□ 量超过25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12、5克。 亲人患重病或死亡、家庭不与破裂、□ 重大财产损失、意外失业、重大意外参考值 重点慢性病简易评估表
身体伤害、暴力恐吓等。 4. 近些年就是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)？ 5. 癌症家族史 6. 每天静坐时间超过8小时 7. 超重或肥胖 8. 畜肉摄入偏多 9. 脂肪与糖类食物摄入过多 10. 食用动物油 11. 食用油摄入量偏高 12. 下消化系统疾病史 □ □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 □ □ 畜肉指猪、牛、羊肉等,未烹饪的生重每人每周＞7两,为摄入量偏多 含脂肪与糖类食物摄入≥3次/周,种□ 类大于2种为摄入过多 □ □ □ 每人每日摄入量＞25克,摄入量偏高 □ □肠息肉 □慢性结直肠炎 □慢性腹泻 □慢性便秘 □其它 □ 存在癌症家族史 评估结果 高风险 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 低风险 检查建议 □ 上述危险因素＜5项 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行便潜血检查与内镜检查等。 脑卒中风险评分卡
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