重症监护室医院感染的预防与控制措施

重症监护室医院感染的预防与控制措施

一、加强重症监护室的管理，严格执行消毒隔离制度：遵守无菌技术操作原则是预防医院感染的有效措施；在空气微生物含量高峰时段尽量减少侵袭性操作，各种必须的操作要轻稳。定时换气，病室湿式清扫，减少不必要的备皮或采取即时备皮，加强医护人员对患者操作前后实施有效地手的清洁消毒，配备必要的设施。

谢绝家属探视，工作人员进入重症监护室穿专用工作服、换鞋、戴好帽子和口罩，进出前后洗手。

二、严格掌握侵入性操作的适应症，注意操作中的环节管理，严格无菌操作：保持呼吸道通畅，防止呕吐物、引流物以及呼吸道分泌物误吸造成肺炎，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，对机械通气患者提倡半卧位姿势;保持集尿路系统的密闭性，减少导尿管与集尿袋的分离及频繁采集标本。减少膀胱冲洗，尽量缩短留置导尿时间；呼吸机及导尿管规范消毒，控制感染环节。

三、合理使用抗生素：较长时间不合理使用抗生素是导致医院感染的危险因素之一。要根据药敏实验结果选择有效的抗生素，慎用广谱抗生素，严格掌握疗程，不得频繁换药。执行时护士必须掌握用药知识，根据药物的半衰期决定给药时间，以最大限度提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。

四、提高手卫生依从性：正确有效地洗手可祛除99%手上的暂住菌。在重症监护室的进出口处、病床旁、治疗车等重要部位配置快速洗手液，要求医护人员每次操作前后正确有效的洗手，防止病原菌通

过医护人员的手作为传播媒介。

五、提高认识，注重医务人员培训：使全员都能认识到预防医院感染的重要性，科学、规范管理。