农民专业合作社经营基本情况调查问卷
尊敬的先生、女士：
您好！我们是山东农业大学经济管理学院的学生。十八大报告中强调了“新型农业经营体系”，指出其是破解“三农”问题的关键点，也是全面建成小康社会的必由之路。为此，为了积极参与贯彻国家农村经济发展的方针，在老师指导下我们组织了这次对于合作社的调查活动。请您给予支持，调查不记名，全部资料用计算机处理，绝对保密和安全。请您根据实际情况如何填写，花费您的一些宝贵时间。谢谢！
合作社的名称：
企业（单位）详细地址： 区（县） A、基本情况（请在下列各单项选择项上打√）： A3 主要负责人身A5 农产品质量A1行业类型 A2 经营内容 A4与农户联结方式 份 认证 1、种植业 ⑴粮棉油 ⑵蔬菜 ⑶水果 ⑷其它 2、畜牧业 ⑴生猪 ⑵奶 ⑶禽类 ⑷其它 3、水产业 ⑴海水 ⑵淡水 4、林特产业 ⑴花卉 ⑵其它 5、农机 6、其它 注册商标名称 1、产加销一体化 2、加工服务为主 3、仓储服务为主 4、运销服务为主 5、技术信息服务为主 6、农机服务为主 7、购买服务为主 8、其他 1、农民 2、企业代表 3、农技服务组织及农技人员 4、基层供销社代表 5、社会团体代表 6、其他 合同关系 1、无公害农产品 ⑴订单关系 2、绿色食品 年订单总额 3、有机食品 万元 4、安全卫生优质 年履约总额 万元 ⑵非订单关系 1、 实行利润返还 2、 股份分红 3、 有稳定购销关系 5、 其他
B、经营情况（凡选择题直接打√，下同 ）
1.合作社性质：①工商注册 ②未经工商注册 其中经过工商注册，请继续选择 a国有 b集体 c股份制 d个体
2.创立形式： ①大户牵头 ②企业牵头 ③供销社牵头 ④其它
3.基地面积： ①少于10亩 ②10-100亩 ③100-500亩 ④500-1000亩 ⑤1000亩以上 4.注册资金： ①10万元以下 ②10-20万元 ③20-50万元 ④50-100万元 ⑤100万元以上 5.2013年统一销售社员产品产值:
①100万元以下 ②100-500万元 ③500-1000万元 ④1000万元以上 其中统一销售产品比例: ①50%以下 ②50-80% ③80-100% ④100%
6.2013年经营情况: ①亏损 ②基本持平 ③盈利10万以下 ④盈利10-100万元 ⑤盈利100万元以上
7、在市场推广中经常采取什么措施？
①网上推广（何种网络渠道） ②媒体广告（注明所用媒体） ③电话营销 ④经纪人推销 ⑤定向供货
8、产品主要针对什么样的市场？
①出口国外 ②国内销售 ③本地销售 ④定向加工
9、产品进入市场或刊登广告时，期望的结算方式是什么？①现金支付 ②产品抵扣③一部分现金，
一部分产品④按揭支付⑤易货交易 10、企业是否有融资意向？
①有 ②没有 ③正在考虑 ④已经融资
11、交易方式：①对手交易占总交易量的----- %；②网上交易占总交易量的----%；③拍卖交易占总交易量的----%；④委托代理交易占总交易量的---- %；⑤其它-----%。
12、结算方式：对手现金结算的交易量占总交易量的-----%，统一结算的交易量占总交易量的-----%，电子结算的交易量占总交易量的----- %。
C.科技创新情况
1.拥有技术人员总数----人,其中科技人员----人;农民技术员----- 人。 2.农业技术及科技信息来源渠道（可多选最多3项）： ①互联网 ②政府科技部门 ③科技特派员 ④高校和科研院所老师专家 ⑤亲戚朋友 ⑥农产品经销商（采购方） ⑦供销社农资部门 ⑧商品市场
特色农业合作社经营情况调查问卷
尊敬的先生、女士：
您好！我们是山东农业大学经济管理学院的学生。十八大报告中强调了“新型农业经营体系”，指出其是破解“三农”问题的关键点，也是全面建成小康社会的必由之路。为此，为了积极参与贯彻国家农村经济发展的方针，在老师指导下我们组织了这次对于合作社的调查活动。请您给予支持，调查不记名，全部资料用计算机处理，绝对保密和安全。请您根据实际情况如何填写，花费您的一些宝贵时间。谢谢！
A、合作社的战略
合作社使用下列经营策略的程度：
（1） 完全使用 (2)基本使用 (3)部分使用 (4)少数使用 (5)基本不使用 (6)完全不使用
编号--------------------------------- 合作社的经营策略使用程度
（1 ）面向不同的客户提供差别化的产品 （ 2 ）在制定产品价格时根据客户的意见进行调整 （ 3 ）根据市场需求灵活的确定向市场投放产品的数量 （ 4 ）要求社员掌握统一的生产技术和质量标准 （5 ）向市场统一提供品牌化的产品 （6 ）根据街道的订单安排社员的生产、
B.合作社2013年的绩效评价
1.从成立到2013年底，合作社的经营时间是否超过三年：_____________ 2.合作社的业务增长速度与理事会年初的预期相比：
(1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 3.合作社的业务增长速度与两年前的情况相比：
（1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 4.合作社的业务增长速度与从事同类农产品经营的竞争者相比： （1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 5.合作社的盈利能力与管理层（理事会）年初的预期相比：
（1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 6.合作社的盈利能力与两年前相比：
（1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 7.合作社的盈利能力与从事同类农产品经营的竞争者相比： （1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 8.总体而言，社员在满足社员需求和提高社员收入方面的效果为： （1）非常差（2）比较差（3）一般（4）比较好（5）非常好 9.总体而言，合作社对合作社各类事务的参与程度为：
（1）非常低（2）比较低（3）一般（4）比较高（5）非常高 10.总体而言，社员对合作社的认可程度和满意程度为： （1）非常低（2）比较低（3）一般（4）比较高（5）非常高
11.在当地从事同类产品生产人员中，社员的人均平均年纯收入与非社员相比： （1）差很多（2）差一些（3）没有差别（4）好一些（5）好很多 12.合作社在对当地经济社会发展带来的积极影响：
（1）非常不显著（2）不显著（3）一般（4）显著（5）非常显著
C.合作社内部情况
1.年末固定资产总值（万元）：____________________ 2.年度经营、服务性收入金额（万元）：________________________ 3.年度盈余总额（总收入减去总支出）（万元）：____________________ 4.从盈余中提取的公积金、公益金和风险金的比例（%）：______________
5.盈余中按股金比例返还给社员的比例（%）：_________________ 6.盈余中按与社员的交易量（额）返还给社员的比例（%）：________________ 7.对社员进行技术、经营、合作只是等培训的次数（次）：_______________ 8.对社员按照合作社生产技术操作规程开展生产的面积、数量的比例：__________
（1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30% （4）31%-40% （5） 41%-50% （6）51%-60% （7）61%-70% （8）71%-80% （9）81%-90% （10）91%-100% D、当前农民专业合作社发展中的主要问题
1.合作社体制问题：
①现有体制能适应合作社的发展 ②现有体制不适应合作社发展需要调整 ③现有体制
阻碍了合作色和发展需重建
2.合作社的制度问题：
①已有一套较完整的制度 ②制度不完备需要改进 ③制度很不完需要新建
3.合作社的技术力量问题: ①没有技术力量 ②技术力量很弱 ③技术力量较强
④技术力量很强
4.合作社的资金来源: ①现有资金能开展工作 ②合作社内部可解决资金问题 ③需要政
府拨款支持 ④需要解决融资渠道
E、希望政府帮助解决的问题（按重要程度选3项）
①加强组织领导 ②进行技术指导和培训 ③协助畅通农产品销售渠道 ④建立信息
平台推广电子商务 ⑤组织合作社之间的相互交流和协作 ⑥协助解决用地指标 ⑦协助解决融资渠道 ⑧制定产品标准建立行业规范 ⑨加强知识产权保护
特色业合作社社员情况调查问卷
一、 基本情况
1. 性别：___________________（1）男（2）女 2. 年龄：________________
3. 受教育程度：________________ （1）文盲（2）小学（3）初中（4）高中（中专）（5）大专及以上
4. 您本人的生产经营规模在当地属于：____________________ （1）非常小（2）较小（3）一般（4）较大（5）非常大
5. 一般情况下，您获得的资金（私人借款、银行贷款）的难易程度为： （1）非常难（2）较难（3）一般（4）较容易（5）非常容易
6. 您认为你的各种社会关系资源状况为：______________ （1）非常少（2）较少（3）一般（4）较多（5）非常多
7. 过去几年里，您的农业以外的收入在整个纯收入中的比重为：______________ （1）非常低（2）较低（3）一般（4）较高（5）非常高
8. 您所使用的生产技术在当地的情况为：________________ （1）非常低（2）较低（3）一般（4）较高（5）非常高
9. 您的产品的生产成本在当地的情况为：___________________ （1）非常低（2）较低（3）一般（4）较高（5）非常高
二、 组织参与情况
1. 您是哪一年加入该合作社的：________________;在合作社的股金为（元）：_________ 2. 您在合作社的身份是：__________________-
(1) 普通成员（一般农户）(2)核心成员（生产大户，运销大户，供销社，龙头企业以 及农村基层组织人员等）
3.您在合作社可以享有的权利和义务有：______________________
（1）技术指导和培训（2）优惠的农资供应价格（3）稳定的产品收购（4）优惠的收购价格（5）按交易量（额）返利（6）按股分红（7）其他
4.参加合作社以后，您的产品通过合作社销售的份额为：________________
（1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30%（4）31%-40% （5） 41%-50% （6）51%-60% （7）61%-70% （8）71%-80%（9）81%-90% （10）91%-100%
5.您跟合作社之间有没有签订销售合同？_______________-（1）有（2）没有
6.如果市场价高于合作社给的价格，我愿意将产品卖给合作社：______________ （1）非常同意（2）同意（3）一般（4）不同意（5）非常不同意
7.如果合作社要进一步发展，我愿意向合作社增加投资：_________________ （1）非常同意（2）同意（3）一般（4）不同意（5）非常不同意
8.您觉得该合作社的组织规模为：_________________________ （1）非常小（2）较小（3）中等（4）较大（5）非常大
9.在合作社的所有成员中，您熟悉的或者能叫得出名字的比例为：___________
（1）0%-10% （2）11%-20% （3）21%-30%（4）31%-40% （5） 41%-50% （6）51%-60% （7）61%-70% （8）71%-80%（9）81%-90% （10）91%-100%
10.您一般每年参加合作社的社员大会或者代表社员代表大会次数（次）：____________
11.在社员大会或者社员代表大会上，您认为大家讨论问题的情况：__________ （1）非常少（2）较少（3）一般（4）较多（5）非常多
12. 在社员大会或者社员代表大会上，您认为解决问题的效果：___________ （1）非常低（2）较低（3）一般（4）较高（5）非常高
13.您个人对合作社经营策略的影响情况：_________________ （1）非常小（2）较少（3）一般（4）较大（5）非常大
14.我认为合作社的组织原则和经营宗旨：_________________ （1）非常同意（2）同意（3）一
精选农民专业合作社经营调查问卷
