中国民生银行小微企业互助合作基金会入会申请书
会员类别 企业名称 注册地址 法定代表人 成立时间 主营业务 □ 个人 □ 企业 会员（借款人）名称 注册资金 所属行业 万元 企业经营者 照片 经营者姓名 身份证件号码 邮政编码 E-Mail 通讯地址 配偶姓名 个人家庭资产负债状况 性别 出生年月 年 月 日 籍贯 婚姻状况 电话 传真 手机 出生年月 年 月 日 联系方式 家庭总资产 房产价值 家庭总负债 消费贷款余额 经营性贷款余额 负债总额 贷款余额 或有负债 一年内到期债务 利润总额 （单位：万元） 金融资产 资产总额 企业最近财务状况 年 货币资产 （单位：万元） 净资产 营业额 固定资产 关联公司情况 □ 股东公司 家，子公司 家，其他公司 家 □ 无关联公司 关联公司名称 以往授信情况 授信银行 授信种类 家银行 □贷款 □承兑汇票 □票据贴现 □保函 □其他（ ） 最高授信额度 逾期记录 万元 □有 □无 1
申请贷款金额 万元 贷款资金用途 意向反担保方式 □资产抵押 □保证担保 申请贷款期限 月 □住宅 □写字楼、商铺 □土地 □厂房 □机器设备 □其他 □股东担保 □第三方担保 □其他 □其他担保措施 推荐人一 推荐人名称 年 月 日 推荐人名称 年 月 日 1、本人/企业自愿加入 小微企业互助合作基金（以下简称基金），承认《 小微企业互助合作基金会章程》（以下简称基金章程，见附件）,同意并委托 （ ）作为该基金基金管理人，对本人缴纳的互助保证金、风险准备金进行管理。在取得会员权利的同时，承诺履行会员义务。自觉遵守国家法律、法规和政策，遵守基金章程，积极参加基金的活动，维护基金的声誉和权益。 2、本人/企业保证本申请书所载信息全部真实可靠，没有隐瞒和虚假成分。 3、本人/企业承诺自参会起2年之内不提出转让基金受益权或退出基金的申请。 4、本人/企业愿承担因提供误导信息而产生的一切责任和后果，并愿意接受基金管理委员会及有关各方对本人/企业失信行为的处罚。 5、本人/企业保证不会干涉基金管理委员会为推荐贷款而采取的相关调查活动，并给予必要的配合。 6、本人/企业保证有足够的授权签署本申请书。 7、本人签字或企业法定代表人签字并加盖公章后，（1）本申请书生效；（2）本人/企业同意附件基金章程的全部内容。 个人会员签字： 会员配偶签字： 法定代表人签字： （企业盖章） 联系方式 联系方式 推荐意见 推荐人二 推荐意见 会员承诺 2
填表说明： 1、 固定资产：指本公司固定资产扣除累计折旧后的净值。 2、 贷款余额：指本公司在报告时点的全部未偿还的银行短期贷款、中长期贷款余额合计数。 3、 一年内到期债务：指本公司未来12个月内应偿还的到期债务、包括短期借款、长期借款、应付票据、应付账款等。 4、 或有负债：主要指本公司对外提供担保的潜在债务总额。 5、 关联公司：主要指直接或者间接地为同一主体所拥有或者控制的公司，包括本公司的子公司、本公司的股东公司以及股东公司控股的与本公司在资金、经营、购销等方面关系密切的公司。 6、 最高授信额度：指所有与本公司已有过借贷往来的银行对本公司所给予的最高实际授信金额。 附件
“小微企业互助合作基金”
章 程
第一章 总则
第一条 为规范小微企业互助合作基金（以下简称“基金”）的设立与运作，促进小微企业的发展，根据《中小企业促进法》、《信托法》等国家相关法律法规及协会/公司章程，制订本业务章程。
第二条 本章程所称基金用于本基金管理人 （以下简称基金管理人）与中国民生银行合作，以同意本章程的所有委托人（即全体基金会员）缴纳的资金集合为所有委托人在中国民生银行发生的债务提供质押担保的业务。
基金指委托人向基金管理人信托的资金集合，包括互助保证金和风险准备金两部分。基金管理人作为信托受托人将两类资金分别在中国民生银行开立专户，按信托财产管理。
第三条 基金目的。委托人以信托方式设立本基金，仅用于为所有基金委托人在中国民生银行发生的债务提供担保。此类信托为自益信托，信托关系下的受益人为委托人（即基金会员）本人。
第四条 本章程所称“基金会员”指同意本章程认缴基金的资金委托人。 第五条 本章程所称 “互助保证金”，指各基金会员按中国民生银行要求的授信额度比例缴纳并委托基金管理人按基金目的运用的资金集合。
第六条 本章程所称“风险准备金”，包括各基金会员在每次提用授信前按照
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中国民生银行要求的提用授信比例缴纳的，及基金接受的其他机构捐赠或政府奖励、补贴的并委托基金管理人按基金目的运用的资金集合。
第七条 各基金会员还应按基金管理人的合理预算缴纳基金运营管理费，用于支付维持本业务的日常运作、法律诉讼、资产管理等产生的费用。
第八条 基金管理人作为基金的信托受托人，应将互助保证金、风险准备金分别在中国民生银行开立账户，并设定最高额质押，用以担保全体基金会员在中国民生银行发生的债务。
第九条 基金管理人将上述两类资金为信托财产，独立于管理人的任何自有资金，不得用于基金目的以外的其他用途。
第二章 业务范围
第十条 业务范围：基金管理人运用基金的唯一业务为：以全部基金及其收益为全体基金会员在中国民生银行的贷款/授信提供最高额质押。
第三章 会员资格及其权利、义务
第十一条 申请成为基金会员应具备如下资格： 1、属于本章程规定的小微企业范围； 2、具有完全民事权利能力和民事行为能力；
3、具备一定的从业经历和行业经验，资信状况、经营情况良好； 4、原则上具有住所地的城镇常住户口或有效居留身份，或有固定住所和生
产经营场所；
5、信用记录良好，无不良嗜好，无重大民间借贷行为，无重大经济纠纷； 6、自然人、自然人经营或控股的企业在中国民生银行开立个人结算帐户或
企业结算帐户；
7、其他基金会员不是申请人的关系人（关系人界定同《中国民生银行小微
企业互助担保贷款管理办法》）；
8、自愿缴纳互助基金和基金运营管理费，并同意以互助基金向基金会员在
中国民生银行债务提供质押担保；
9、符合《中国民生银行小微企业互助保贷款管理办法》要求的准入条件；
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第十二条 基金会员的权利
1、对中国民生银行的债务，有权按章程的规定受到基金的担保； 2、对互助基金和基金运营管理费等经费使用情况有知晓权、建议权和监督
权；
3、有权按照本章程规定方式转让基金受益权和退出基金； 4、基金终止时按章程规定分配基金余额的权利。 第十三条 基金会员的义务
1、及时履行对中国民生银行贷款的还款义务，合法合规使用贷款，接受民
生银行的监督和检查；
2、及时足额缴纳本章程规定的互助基金和基金运营管理费，且同意按本章
程规定以基金为基金会员的贷款提供担保；否则中国民生银行有权自主决定不予或限制基金会员的授信额度的提用。
3、配合基金管理人对自身或其他会员的风险贷款实行债务追偿 4、遵守本章程的各项规章制度，执行管理委员会决议； 5、维护基金管理人的合法权益，参加和支持各项活动。
第四章 入会、退会及基金转让
第十四条 成为基金会员的程序
1、申请成为基金会员应提交下列资料： （1）提交入会申请书并同意本章程；
（2）提交中国民生银行出具的拟同意授信的书面文件
2、基金管理人依照本章程的会员资格和程序规定对申请人进行初步审核； 3、由基金管理人以网站公告、短信、书面送达等方式对初审通过的拟入会会员进行公示，采取书面送达公示方式的应取得被送达人面签回执，公示时间不少于7个工作日；本基金会员在公示期间未提出异议的视为公示通过，由基金管理人的风险管理部门审核批准其入会资格。对公示有异议的，应说明理由，由管理委员会合议后裁定是否通过。
4、取得基金会员资格后可向中国民生银行提交提用授信申请； 5、基金管理人向取得基金会员资格的申请人颁发同意担保的确认函。
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中国民生银行小微企业互助合作基金入会申请书（附章程）
