手术室各种工作流程
洗手护士工作流程
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备
手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪
严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品
协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾
术中认真配合，严格管理物品
监督指导无菌操作
认真核对，保管好病理标本
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位
巡回护士工作流程
手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人
协助麻醉师进行麻醉
按要求认真做好手术前准备
严格无菌操作
J
与洗手护士认真清点物品
J
协助医师消毒、穿手术衣
J
监督、指导医务人员的无菌操作
J
随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本
J
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点
J
按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程
洗手护士接到急诊手术通知后 , 立即准备手术物品
J
待病人接进手术间后 , 评估病情
JJ
洗手配合手术 与巡回护士一起抢救
（ 以下同常规手术配合 ）
巡回护士常规手术工作流程
根据手术通知单核对病人 （ 科别 姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位
手术间）
J
接病人至手术间 , 协助病人安全平卧于手术床上
J
根据手术部位 , 评估.选择并建立外周静脉通路
J
协助麻醉医生麻醉
J
协助手术医生摆好病人体位
对好无影灯 ,摆好托盘,连接吸引器 .电刀
与洗手护士清点物品并正确记录 , 协助并监督手术医生常规消毒铺单 ,协助手术
人员穿手术衣
负责供应手术台上所有无菌物品 , 并监督手术人员无菌操作 . 执行麻醉医师的
医嘱
关闭胸腹腔前 . 后与洗手护士清点物品 （如无洗手护士应与手术医生清点 ）
手术结束协助覆盖伤口 , 将病人安全移至手术平车上并送出手术间 整理手术间 ,补充物品 ,所有物品物归原处
注:术中执行医嘱时 , 应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行 . 巡回护士急诊手
术工作流程 急诊手术通知后 , 立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人
准备手术用物 核对手术病人后接至手术间 帮助病人安全平卧与手术床上
根据手术部位 , 评估并选择建立外周静脉 （ 以下同常规手术配合 ）
穿. 脱手术衣操作流程
准备—卜操作者：着洗手衣裤?戴口罩,帽子 ; 卜用物：对开始无菌手术衣
卜环境：足够的空间
穿衣T取手术衣T手持衣领,轻轻抖开T向上轻掷T双手和前臂顺势伸入衣袖内T双臂 向前平
行伸展一巡回护士协助拉衣?系带一双手摆放胸前 脱衣一巡回忽视协助松解背部系带一左手抓住右肩手术衣外面 ，自上而下，将衣袖外翻. 下拉
至肘部f同法，右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去f侧衣袖f左手脱去右手 衣袖,脱去手套f扔于污物袋内
（ 全过程保持双手几手臂不被污染 ）
戴. 脱无菌手套操作流程
准备f卜操作者：着洗手衣裤.戴口罩,帽子，修剪指甲
卜用物：无菌手套
卜环境：清洁
戴手套f查手套规格.有效期.包装f打开手套袋f捏提手套袋的外侧面,显露手套,查 看手套放
置方向一右手拇指?示指捏住手套反折部（拇指相对），顺势从手套袋 捏提出手套f右手拿手套反折处（不能触及手套外面）f左手四指张开伸入 手套内，最后伸入拇指，戴好左手套f已戴手套的左手四指伸入右手手套的反 折部里面，撑开手套（左手不可触及手套内面及未戴手套的手 ）f同法，戴好 右手套f将衣袖口稍向下拉，手套反折部套住衣袖口f用无菌盐水将手套上 残留滑石粉冲洗干净 , 双手置于胸前 . 脱手套f流动水洗净手套表面血迹f右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反 折至大鱼
际肌处f同法，左手将右手手套反折，并顺势脱下手套f已脱手套的右 手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下 （报纸双手不触及手套外面 ,避免污染） 整理f整理用物，放归原处.
穿针引线操作流程
准备f操作者：着装整齐.修剪指甲.戴手套 用物：针.线.持针器
操作步骤f右手拇指.环指拿持针器f夹持缝针f放于左手上f右手拇指与示指或中指 示持线f穿针f拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出f拇指.示指.中指的合力f并将回 头线卡入持针器前端开口处，固定缝线f放针（针尖朝上）
刷手操作流程
准备f操作者：着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲
用物： 刷子 毛巾 洗手液 擦手液
清洗双手f取肥皂或洗手液f清洗双手f腕部f前臂f肘f上臂下 1/2段f流动水 冲洗干净 机械刷手f拿出无菌毛刷f取洗手液适量（约5ml） f刷指尖.指镁f指缝.手掌.手背 f前臂f
肘f上臂下1/2段
（ 以上各步为左右手交替进行 ） 冲洗手臂f放下刷子f冲洗双侧手指f微握双手 .双手稍抬高f水顺手.上臂想肘部 淋下 , 不
可倒流 擦干手臂f取无菌毛巾f擦干双手f将毛巾对折成三角形搭在一侧手背f另一只手
握住两角顺势向上至肘部擦干f反转毛巾，同法擦干另一侧
消毒手臂f取消毒液适量（约5ML） f用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥f双手 合拢 ,
置于胸前 .
常用无菌技术操作流程
准备f卜操作者：着洗手衣 裤 戴口罩 帽子 修剪指甲
卜用物：无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水 卜环境：整洁安静
开无菌器械包T查器械包明称.有效期.化学指示胶带一解绳.缠绕置于包的下面一双
手捏住包布反折边，按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布一右手持无 菌钳打开第二层包布（顺序同第一层）一将碗.弯盘.杯子等物品定位放置? 摆放整齐
使用无菌持物钳T取放时，钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁；使 用
时 . 保持钳端向下 , 不可向上 , 以免消毒液倒流污染 ; 远处取物时 , 应将钳子连同容器一并搬移 ,就地取出使用 ； 使用后, 立即将钳子放 回容器内 . 倒无菌溶液一检查药品名称.质量.有效期一取铝盖一消毒瓶口一去瓶塞一冲洗瓶口
一倒液:要求瓶签向着掌心，液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下 至需要量 , 不可液体四溅 整理T将固定绳子?器械标签.液体瓶等,定位放置整齐
注意：舞剧持物钳用 1台1换；手术历时长 , 每4小时更换 1套
连台手术之间手术间的处理流程
第一台手术结束后，待病人送出手术间
洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内 洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊
保洁工立即回收所有垃圾出手术间
巡回护士更换床单
保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面
保洁工用含氯制剂拖拭地面
巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒
工作人员进入手术室流程
入口管理处登记、交胸牌
领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子 换鞋处更换隔离器，
进入更衣室 戴好帽子、口罩，穿好洗手衣 经过隔离门，进入手术区域
工作人员出手术室流程
手术结束，在手术间脱去手术衣，手套
手术室工作流程图分析(20200831233231)
