《临床药物治疗学》课程教学大纲 课程编号:
课程名称： 临床药理学
英文名称： CLINICALPHARMACOTHERAPEUTICS 课程类型: 专业必修课等等
总 学 时： 72学时 讲课学时：72 学 分： 4学分 适用对象: 临床药学专业
先修课程： 药理学、药物制剂、解剖生理、生物化学、药物化学、高等数学药物分析等。
一、课程简介
临床药物治疗学是一门集药理学、诊断学、内科学为一体的，研究药物预防、治疗疾病理论和方法的科学。临床药物治疗学为药学学生提供合理药物治疗基本知识，帮助学生了解如何合理用药，为进行临床药学服务打下基础的一门实践性课程，是医学与药学之间的桥梁。
二、课程性质、目的和任务
本课程为药学院各专业本科生的专业选修课，以药理学为其基础课程。要求学生在掌握药物作用与作用机制基础上，了解各系统解剖生理、疾病分类；熟悉常见疾病的病因、发病因素、发病机制及临床表现的特点；掌握药物的药效学以及常见疾病的药物治疗原则与具体药物治疗方法。根据病人的病理、生理、心理及遗传特征，引导学生将已经掌握的药学知识与临床实际相结合，面对作用相似的同类药物和临床表现相似的同类疾病，学会运用循证医学等科学思维方法，正确地选择和使用药物，对病人实施个体化治疗；使得学生在将来的临床药学工作中能够协助临床医师把好合理用药关，保证临床用药安全、有效、经济；同时也为他们做好向消费者提供用药知识咨询服务奠定坚实的基础，进而达到促进我国临床药学事业开拓和发展的目的
三、教学基本要求
掌握药物作用与作用机制基础上，了解各系统解剖生理、疾病分类；熟悉常见疾病的病因、发病因素、发病机制及临床表现的特点；掌握药物的药效学以及常见疾病的药物治疗原则与具体药物治疗方法
四、教学内容及要求
第一章 绪论
[内容]
1.临床药物治疗学概述。
2.临床药物治疗学的研究内容和主要任务。 3.临床药物治疗学与药学服务。 [要求]
1.掌握临床药物治疗学概念。
2.熟悉临床药物治疗学的研究内容和主要任务。熟悉学习临床药物治疗学的意义。 3.了解临床药物治疗学的发展
第二章 药物治疗的原则和基本过程
[内容]
1.药物治疗的经济性：以消耗最低的药物成本实现最佳的治疗效果，药物经济性的内涵和意义。
2.药物治疗的规范性：针对某一具体患者，首先必须考虑相关指南的严肃性，也要注意个体化的灵活性。
3.药物治疗方案制定的一般原则：确定治疗目的，选择合适的药物，选择合适的用药时机，选择合适的剂型和给药方案，选择合理的药物配伍，确定合适的疗程，结合适当的非药物治疗。 [要求]
掌握（1）药物治疗的必要性； （2）药物治疗的有效性； （3）药物治疗的安全性； （4）药物治疗的经济性； （5）药物治疗的规范性；
（6）药物治疗方案制定的一般原则。
掌握药物经济学的基本概念与评价方法。要求学生理解药物治疗的特点和原则。 熟悉药物经济学评价的步骤。 了解药物治疗方案制定的一般原则。
第三章 药物治疗及效果评价
[内容]
1.药物治 疗包含以下几个方面的内容：第一、医务人员与患者共同承担责任、互相信任，选择 最佳的治疗药物，以获得最佳疗效；第二、医务人员必须有能力与患者建立相互信任的医患关系，这将帮助医务人员获得必要的病史和个人史，以便判断治疗中存在的问 题，了解患者对药物治疗的知晓程度，制定方案并评估疗效。第三、建立正规的医疗档案，除药物治疗方案外，还应包括所有临床干预和治疗效果的记载，如药历（medi-cation history) 、会诊记录等。
2.药物治疗的评价包括对药物治疗方案与治疗效果的评价。制定并实施合理的治疗 方案是得到理想的药物治疗效果的前提，而药物的治疗效果体现患者药物治疗的总体获益。因此，对药物治疗效果的评价应该从有效性、安全性、经济性等方面综合进行评价。 [要求]
1.掌握如何获取建立药历需要的信息以及药历组成。
2.熟悉药物治疗方案评估的参考依据、内容及药物治疗效果评价的原则。 3.熟悉药学会诊的内容及会诊记录。 4.了解药历与病历的区别。
第四章 药品不良反应与药源性疾病
[内容]
1.药品不良反应的基本概念； 2.药物不良反应的类型；
3.药物不良反应发生的原因及机理； 4.药物不良反应的识别；
5.药物不良反应的监测； 6.药物不良反应的防治。 [要求]
1.掌握药物不良反应的类型和原因、识别和监测方法。 2.熟悉药物不良反应的防治原则。 3.了解药物不良反应有关基本概念。
第五章 药物配伍禁忌与相互作用
[内容]
1.药物配伍禁忌
2.药物相互作用机理；
3.有害药物相互作用的预测与临床对策。
[要求]
1.掌握药物相互作用的分类与机理。 2.熟悉药物相互作用的常见实例。 3.了解药物相互作用的研究概况。
第六章 疾病对临床用药的影响 [内容]
1.疾病对药效学的影响； 2.疾病对药动学的影响； 3.疾病状态的临床用药原则。
[要求]
1.掌握疾病改变药物作用的主要方式。 2.了解疾病影响药动学、药效学的典型实例及主要脏器病变情况下的用药原则。
第七章 特殊人群的药物治疗
[内容]
1.孕妇病人的生理特点及其对药物作用的影响； 2.小儿病人的生理特点及其对药物作用的影响； 3.老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。
[要求]
1.掌握孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响。 2.理解致畸药的概念与常见致畸药物，小儿药物治疗中的常见问题。 3.了解哺乳期用药应注意的问题、小儿剂量计算。
第八章 药物基因组学与临床用药 [内容]
1.在二战期间，发现一些美国非裔士兵在摄入通常安全剂量的抗疟药-伯氨喹后得了溶 血病。Carson等在1954年发现这些受害者的血红细胞中有异常，
在1956年，Carson等 发现对伯氨喹敏感的红细胞内还原型谷胱甘肽浓度降低，是由于葡萄糖-6 -磷酸脱氢 酶（G-6-PD)遗传缺乏所致。
2.Genest和Kalow于1957年证实机体对肌松药琥珀 胆碱的异常反应是由于血清胆碱酯酶的低亲和力变异所致，而不是胆碱酯酶的含量不 足引起。
3. Evans等于1960年研究了不同人群中异烟肼乙酰化的情况，报告的关于 异烟肼代谢率的遗传差异和慢、快乙酰化代谢者的区分，为遗传药理学的一项经典研 究。遗传多态性是药物基因组学的基础，药物的遗传多态性可表现为药物作用靶点的 多态性、药物代谢酶的多态性、药物转运蛋白的多态性以及结合蛋白的多态性等。
[要求]
1.掌握常见药物的基因组学的多态性。
2.熟悉肝药酶的多态性及其分型。 3.了解药物基因组学的发展前景。
第九章 药物经济学与药物流行病学的概念
[内容]
1.药物经济学的概念； 2.药物流行病学的概念；
3.药物经济学及药物流行病学的研究内容、药物经济学评价在药物治 疗中的应用以及药物流行病学研究方法在药品风险管理中的应用； 4.药物经济学评价原则与步骤。
[要求]
1.掌握药物经济学及药物流行病学的基本概念、药物经济学评价方法 2.药物流行病学研究方法。
3.熟悉药物经济学及药物流行病学的研究内容、药物经济学评价在药物治 疗中的应用以及药物流行病学研究方法在药品风险管理中的应用。 4.了解药物经济学评价原则与步骤。
第十章 循证医学与药物治疗 [内容]
1.循证医学的研究方法和步骤； 2.循证医学研究的常用描述指标；
3.循证医学在药物治疗决策中的应用； 4.决策树分析；
5.循证医学的局限性和展望。
[要求]
1.掌握循证医学研究的方法和步骤。
2.理解循证医学研究证据应用上的相关量化指标的含义，以及决策树分析的具体步骤和方法。
3.了解询证医学的基本概念。
第十一章 抗菌药物的合理应用
[内容]
1.抗菌药物的分类；
2.抗菌药物的常见不良反应； 3.细菌耐药性的分类及产生机制； 4.抗菌药物联合应用。 [要求]
1.掌握常用抗菌药物的发展史、分类、常见不良反应及防治。
2.熟悉细菌耐药性的分类及产生机制，抗菌药物联合应用、预防应用及应 用的基本原则。
3.了解抗菌药物的给药方法。 五、课外习题及课程讨论
详见学习指导。
六、教学方法与手段
采用多媒体教学方法和手段。
七、各教学环节学时分配 章节 教学环节 第一章 绪论 第二章 第二章 药物治疗的原则和基本过程 第三章 第三章 药物治疗及效果评价 第四章 第四章 药品不良反映与药源性疾病 第五章 第五章 药物配伍禁忌与相互作用 第六章 第六章 疾病对临床用药的影响 第七章 第七章 特殊人群讲课 习题课 讨论课 实验 其他 合计 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
临床药物治疗学教学大纲
