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公司登记（备案）申请书
□基本信息（必填项）
名称
(集团母公司需填写：集团名称：集团简称：)
统一社会信用代码 （设立登记不填写）
省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治
住所
旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号
_______________________________________________________________________
联系电话邮政编码
□设立（仅限设立登记填写）
法定代表人 姓名 注册资本
公司类型
□有限责任公司□股份有限公司
□外资有限责任公司□外资股份有限公司
万元（币种：□人民币□其他）
投资总额
（外资公司填写）万元（币种：）折美元：万元 设立方式
（股份公司填写）
□发起设立
□募集设立
营业期限/
经营期限
□长期□年
申领执照□申领纸质执照其中：副本个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）
经营范围 （根据《国民经济行 业分类》、有关规定 和公司章程填写）
(申请人须根据企业自身情况填写《企业登记政府部门共享信息表》相关内容。)
注：1、本申请书适用于内资、外资公司申请设立、变更、备案。
2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使 用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。
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□变更（仅限变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项）
变更事项原登记内容变更后登记内容
注：变更事项包括名称、住所、法定代表人（姓名）、注册资本、公司类型、经营范围、营业期限/经营 期限、有限责任公司股东（股东姓名或者名称）、股份有限公司发起人的姓名或者名称。
申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团 简称的可不填）
□备案（仅限备案登记填写）
□董事□监事□经理□章程□章程修正案事项
□联络员□外国投资者法律文件送达接受人
成员
清算组 (清算委员会)
负责人联系电话
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□指定代表/委托代理人（必填项）
1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
委托权限
3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。
固定电话移动电话指定代表/委托代理人签字
（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）
全体股东签字或盖章（仅限内资、外资有限责任公司设立登记）： 董事会成员签字（仅限内资、外资股份有限公司设立登记）：
□申请人承诺（必填项）
本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。
法定代表人签字（限设立、变更及清算组备案以外的备案）： 清算组负责人签字（限清算组备案）：
公司盖章 年月日
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附表1
法定代表人信息
本表适用于设立及变更法定代表人填写。
姓名国别（地区）
职务□董事长□执行董事□经理产生方式
身份证件类型身份证件号码
固定电话移动电话
住所电子邮箱
（身份证件复、影印件粘贴处）
拟任法定代表人签字：
年月日
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附表2
董事、监事、经理信息
(担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写)
姓名____________________国别(地区)___________________身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________职务________________产生方式____________________
（身份证件复、影印件粘贴处）
注：1、“职务”指董事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事。上市股份有限公司设置独立董事 的应在“职务”栏内注明。
2、“产生方式”按照章程规定填写，董事、监事一般应为“选举”或“委派”；经理一般应为“聘任”。 中外合资（合作）企业应当明确上述人员的委派方。
姓名____________________国别(地区)___________________身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________职务________________产生方式____________________
（身份证件复、影印件粘贴处）
备注事项同上
姓名____________________国别(地区)___________________身份证件类型_____________________ 身份证件号码____________________________职务________________产生方式____________________
（身份证件复、影印件粘贴处）
备注事项同上
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